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冠心病病例分析冠心病病例分析第1页
男性,60岁,胸骨后压榨性疼痛4小时4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。旁人给予硝酸甘油06mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外按压后,意识马上恢复。既往无冠心病、糖尿病、高血压病史,无药品过敏史,无烟酒癖好。冠心病病例分析第2页
查体:T365℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。冠心病病例分析第3页
辅助检验:心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高03mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56μg/ml(正常值<0.05ng/ml)冠心病病例分析第4页
一、诊疗及诊疗依据二、判别诊疗三、深入检验四、治疗标准冠心病病例分析第5页
一、诊疗及诊疗依据(一)诊疗冠心病急性广泛前壁心肌梗死冠心病病例分析第6页
(二)诊疗依据1急性起病,激动诱发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油无效2突然抽搐,意识丧失3双肺底细湿啰音,心音低4辅助检验:心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高,室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T增高冠心病病例分析第7页
二、判别诊疗1心绞痛2急性心包炎3急性肺栓塞4急腹症5主动脉夹层冠心病病例分析第8页
三、深入检验1动态观察心电图2动态观察血清心肌酶3血气分析,凝血功效检验4血常规检验,血脂、血钾5超声心动图6胸部X片冠心病病例分析第9页
四、治疗标准1普通治疗:休息、吸氧,监测、护理2解除疼痛,扩冠抗凝3再灌注治疗,溶栓和(或)介入治疗4对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰5心肌梗死Ⅱ级预防冠心病病例分析第10页
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