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进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底,与满足人民群众的健康需求息息相关.

提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设,是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对

并切实予以研究解决的重要问题,是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证,基层医疗机

构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现,也是一切为了人民健康、为群众

健康服务的最好体现.为进一步提升我区医疗卫生服务水平,推进新医改政策的贯彻落实,

满足人民群众日益增长的健康需求,保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务

水平不断发展之间的平衡.近日,笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设

水平方面开展了工作调研和分析.

一、存在的主要问题

近年来,我区卫生事业虽有了长足的发展,但由于基础薄弱,历史欠账较多,医疗资源不

足,看病难、看病贵现象依然存在.主要存在着以下几个主要问题.

一思想认识还需提高.一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事

业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够,部分领导对医改的主要内容还不够了解,

对自身的工作职责把握不够准,与医改强调的能力建设要求存在较大的差距.二是有些医务

人员责任心和事业心不够强,缺乏奉献精神,实施基本药物制度、绩效工资制度后,基层医

务人员思想认识上存在误区,在一定程度上影响工作的积极性.三是大多数群众对新型农村

合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差,执行和落实政策过程中原则性不强,没有

充分体现出新农合和基药制度的政策意义.

二队伍建设比较薄弱.一是我区卫技人才队伍整体素质不高,低学历、无执业资质问题

相当突出,人才结构极不合理.基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫

生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺,乡镇卫生院高层次人才比较缺乏,部分

乡镇卫生院没有执业医生,农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏,仍然是制约农民就近看病

的重要因素.二是受制于我区经济社会发展水平和区位条件,高职称、高学历的人才很难引

进,专业人才紧缺问题长时间得不到解决,严重制约着人才队伍的结构优化和卫生事业的健

康发展.三是针对现有卫技人员的培养,目标不够明确,激励措施不够有力,一些医务人员技

术上不求上进,得过且过,钻研业务的风气不够浓厚.

三管理体制不够完善.一是辖区医疗机构功能定位不明确,特色专科不鲜明,存在着医

疗资源的重复建设和局部性浪费现象.二是医院管理制度和工作规范还有待进一步健全和

完善,学科建设和行风建设有待进一步重视和加强.三是在提升基层医疗卫生服务能力建设

和管理水平方面,缺乏针对性的工作制度和指导意见,管理过于松懈,没有明确、细致的考

核体系和激励机制.

四投入力度亟需加强.近年来,随着区委政府对卫生工作的不断重视,财政保障力度逐

步加大,但是与上级对卫生事业的发展要求相比还有相当的距离.区人民医院作为县域内的

重要医疗卫生中心,标准化建设的投入远远不够,难以发挥县级医院的龙头作用.各中心卫

生院、乡镇卫生院基础设施建设滞后,现有的医疗用房、设备设施及人员难以满足群众就

医需求.村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后,“小病在社

区村卫生室、大病进医院”的目标还难以实现.

三、几点建议

医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康,关系到千家万户的幸福,关系到经济社会的

和谐发展,是一项重大的民生工作.为认真贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改

革的文件精神,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不断提升我区卫生服务能力,满

足人民群众日益增长的医药卫生需求,特提出如下建议：

一进一步提高认识统一思想,不断优化卫生发展氛围.区委区政府、区卫计主管部门及

各医疗卫生机构要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,加强组织

领导,切实发挥政府主导作用,把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事

日程,明确相关部门职责分工,各司其职,相互配合,严格落实政府的公共医疗卫生责任.科

学编制卫生事业发展规划,科学布局,优化整合,对各级各类医疗机构的布局、规模、功能

定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求,在确保基本

医疗服务的前提下,发展优质医疗资源,以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求.利用

各种有效宣传形式,做好政策宣传,普及健康知识,树立群众正确的用药就医观念,为深化医

药卫生体制改革创造良好的社会环境和舆论氛围.

二进一步创新人才引进机制,不