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卵巢癌筛查:临床常见化验单分析
一、前言
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居妇科恶性肿瘤
之首。由于卵巢癌早期症状不明显,多数患者在确诊时已处于晚期,
治疗难度大,预后差。因此,卵巢癌的早期筛查对于提高治愈率和生
存率具有重要意义。本文将分析临床常见的卵巢癌筛查化验单,以期
为卵巢癌的早期诊断提供参考。
二、卵巢癌筛查指标
1.肿瘤标志物
(1)CA125:癌抗原125(CA125)是卵巢癌最常见的肿瘤标
志物,尤其在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率较高。正常值范围因年
龄、性别和检测方法而异,一般以35U/ml为临界值。CA125的升高
可见于卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤,以及某些良
性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此,CA125并非特异性指
标,需结合其他检查结果进行分析。
(2)HE4:人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标志物,与
CA125联合检测可以提高卵巢癌的筛查敏感性和特异性。正常值范围
1
因年龄、性别和检测方法而异,一般以140pmol/L为临界值。HE4的
升高可见于卵巢癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,以及良性病变如子宫
内膜异位症、慢性肾病等。
2.影像学检查
(1)超声检查:超声检查是卵巢癌筛查的重要手段,通过观察卵
巢的大小、形态、内部回声等来判断是否存在肿瘤。经阴道超声检查
具有较高的分辨率,能更好地显示卵巢的细微结构,对于发现早期卵
巢癌具有较大优势。
(2)CT/MRI:计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)能
显示卵巢肿瘤的大小、形态、位置和与周围组织的关系,对于判断肿
瘤性质和分期具有重要价值。在卵巢癌筛查中,CT/MRI通常用于对疑
似病例进行进一步评估。
三、卵巢癌筛查策略
1.单一指标筛查:以CA125或HE4为指标进行卵巢癌筛查,具
有较高的敏感性,但特异性较低,易出现假阳性结果。因此,单一指
标筛查适用于高风险人群,如家族遗传性卵巢癌、乳腺癌患者等。
2
2.联合指标筛查:将CA125和HE4等指标联合应用,可以提高
卵巢癌筛查的敏感性和特异性。对于绝经后女性,联合指标筛查有助
于早期发现卵巢癌。
3.风险评估模型:通过风险评估模型,如罗切斯特风险评估模型
(ROCA),结合年龄、CA125和HE4等指标,对卵巢癌风险进行量
化评估。根据评估结果,制定个性化的筛查策略。
四、结论
卵巢癌筛查是提高卵巢癌治愈率和生存率的关键环节。通过分析
临床常见的化验单指标,如CA125、HE4等,结合影像学检查,可以
有效地进行卵巢癌筛查。在实际操作中,应结合患者年龄、家族史等
因素,选择合适的筛查策略,以提高筛查效果。同时,加强卵巢癌防
治知识的普及,提高女性对卵巢癌的认识和防范意识,也是降低卵巢
癌死亡率的重要措施。
卵巢癌筛查:临床常见化验单分析
一、前言
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居妇科恶性肿瘤
之首。由于卵巢癌早期症状不明显,多数患者在确诊时已处于晚期,
治疗难度大,预后差。因此,卵巢癌的早期筛查对于提高治愈率和生
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存率具有重要意义。本文将分析临床常见的卵巢癌筛查化验单,以
为卵巢癌的早期诊断提供参考。
二、卵巢癌筛查指标
1.肿瘤标志物
(1)CA125:癌抗原125(CA125)是卵巢癌最常见的肿瘤标
志物,尤其在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率较高。正常值范围因年
龄、性别和检测方法而异,一般以35U/ml为临界值。CA125的升高
可见于卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤,以及某些良
性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此,CA125并非特异性指
标,需结合其他检查结果进行分析。
(2)HE4:人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标志物,与
CA125联合检测可以提高卵巢癌的筛查敏感性和特异性。正常值范围
因年龄、性别和检测方法而异,一般以140pmol/L为临界值。H
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