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卵巢癌筛查：临床常见化验单分析

一、前言

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其死亡率高居妇科恶性肿瘤

之首。由于卵巢癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，

治疗难度大，预后差。因此，卵巢癌的早期筛查对于提高治愈率和生

存率具有重要意义。本文将分析临床常见的卵巢癌筛查化验单，以期

为卵巢癌的早期诊断提供参考。

二、卵巢癌筛查指标

1.肿瘤标志物

（1）CA125：癌抗原125（CA125）是卵巢癌最常见的肿瘤标

志物，尤其在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率较高。正常值范围因年

龄、性别和检测方法而异，一般以35U/ml为临界值。CA125的升高

可见于卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，以及某些良

性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此，CA125并非特异性指

标，需结合其他检查结果进行分析。

（2）HE4：人附睾蛋白4（HE4）是一种新型的肿瘤标志物，与

CA125联合检测可以提高卵巢癌的筛查敏感性和特异性。正常值范围

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因年龄、性别和检测方法而异，一般以140pmol/L为临界值。HE4的

升高可见于卵巢癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，以及良性病变如子宫

内膜异位症、慢性肾病等。

2.影像学检查

（1）超声检查：超声检查是卵巢癌筛查的重要手段，通过观察卵

巢的大小、形态、内部回声等来判断是否存在肿瘤。经阴道超声检查

具有较高的分辨率，能更好地显示卵巢的细微结构，对于发现早期卵

巢癌具有较大优势。

（2）CT/MRI：计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）能

显示卵巢肿瘤的大小、形态、位置和与周围组织的关系，对于判断肿

瘤性质和分期具有重要价值。在卵巢癌筛查中，CT/MRI通常用于对疑

似病例进行进一步评估。

三、卵巢癌筛查策略

1.单一指标筛查：以CA125或HE4为指标进行卵巢癌筛查，具

有较高的敏感性，但特异性较低，易出现假阳性结果。因此，单一指

标筛查适用于高风险人群，如家族遗传性卵巢癌、乳腺癌患者等。

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2.联合指标筛查：将CA125和HE4等指标联合应用，可以提高

卵巢癌筛查的敏感性和特异性。对于绝经后女性，联合指标筛查有助

于早期发现卵巢癌。

3.风险评估模型：通过风险评估模型，如罗切斯特风险评估模型

（ROCA），结合年龄、CA125和HE4等指标，对卵巢癌风险进行量

化评估。根据评估结果，制定个性化的筛查策略。

四、结论

卵巢癌筛查是提高卵巢癌治愈率和生存率的关键环节。通过分析

临床常见的化验单指标，如CA125、HE4等，结合影像学检查，可以

有效地进行卵巢癌筛查。在实际操作中，应结合患者年龄、家族史等

因素，选择合适的筛查策略，以提高筛查效果。同时，加强卵巢癌防

治知识的普及，提高女性对卵巢癌的认识和防范意识，也是降低卵巢

癌死亡率的重要措施。

卵巢癌筛查：临床常见化验单分析

一、前言

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其死亡率高居妇科恶性肿瘤

之首。由于卵巢癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，

治疗难度大，预后差。因此，卵巢癌的早期筛查对于提高治愈率和生

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存率具有重要意义。本文将分析临床常见的卵巢癌筛查化验单，以

为卵巢癌的早期诊断提供参考。

二、卵巢癌筛查指标

1.肿瘤标志物

（1）CA125：癌抗原125（CA125）是卵巢癌最常见的肿瘤标

志物，尤其在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率较高。正常值范围因年

龄、性别和检测方法而异，一般以35U/ml为临界值。CA125的升高

可见于卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，以及某些良

性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此，CA125并非特异性指

标，需结合其他检查结果进行分析。

（2）HE4：人附睾蛋白4（HE4）是一种新型的肿瘤标志物，与

CA125联合检测可以提高卵巢癌的筛查敏感性和特异性。正常值范围

因年龄、性别和检测方法而异，一般以140pmol/L为临界值。H