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2021年临床医学模拟试卷与答案解析43
一、单选题(共50题)
1.男,51岁,胫腓骨中1/3骨折,复位后用长管石膏固定,4个月后,骨折愈合后去除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是:
A:肌肉萎缩
B:关节僵硬
C:关节强直
D:骨折复位不理想
E:骨折畸形愈合
【答案】:B
【解析】:
2.男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A:外伤性血气胸
B:肝破裂
C:右肾破裂
D:结肠肝曲破裂
E:胃十二指肠穿孔
【答案】:B
【解析】:受伤史,右上腹痛,右肩放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联症者,称为外伤性血胆症。
3.下述哪项叙述是不正确的
A:胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B:胎儿死亡后,大多数在2周内自然分娩
C:如超过4周仍未分娩,则有可能发生DIC
D:胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
E:24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
【答案】:A
【解析】:妊娠20周后,胎儿在子宫内死亡称死胎,正确答案为A
4.患者,男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2h不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是
A:NYHA分级Ⅲ
B:NYHA分级Ⅳ
C:Killlip分级Ⅱ
D:Killlip分级Ⅲ
E:Killlip分级Ⅳ
【答案】:C
【解析】:
5.癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是
A:溃疡型
B:缩窄型
C:髓质型
D:腔内型
E:蕈伞型
【答案】:B
【解析】:
6.男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L,粒细胞82%。针对该病原体,选下列哪种抗生素效果较好
A:青霉素
B:林可霉素
C:氯霉素
D:红霉素
E:万古霉素
【答案】:D
【解析】:1.
7.有关产褥感染下列哪项是正确的
A:指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化
B:多为单种细菌感染
C:凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D:产后未发生产褥感染,宫腔内培养不出细菌
E:以上都不是
【答案】:A
【解析】:
8.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病
A:红细胞沉降率增快
B:ASO测定
C:类风湿因子阴性
D:关节疼痛
E:PPD阴性
【答案】:B
【解析】:
9.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是:
A:左冠状动脉前降支
B:右冠状动脉后降支
C:左冠状动脉主干
D:左冠状动脉回旋支
E:右冠状动脉右室前支
【答案】:A
【解析】:
10.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?
A:由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用,出血多不凝固
B:短期内大量出血也不凝固
C:血液凝固,血块机化限制呼吸运动
D:血胸如不及时排出易致感染
E:血胸感染应按脓胸处理
【答案】:B
【解析】:
11.宫骶韧带起始于
A:子宫体下部后侧方
B:子宫颈后面的侧方
C:子宫颈前面的侧方
D:子宫颈后面的上侧方
E:子宫颈的侧上方
【答案】:D
【解析】:宫骶韧带从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。故正确答案为D
12.外阴恶性黑色素瘤的预后与哪项无关
A:病灶部位
B:年龄
C:淋巴结转移
D:浸润深度
E:病灶大小
【答案】:B
【解析】:外阴恶性黑色素瘤预后与年龄无关
13.50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是
A:无生育要求
B:估计宫腔内有残留水泡状组织物
C:40岁以上恶性率明显增加
D:预防再次发生葡萄胎
E:无条件随访
【答案】:C
【解析】:
14.骨盆底外层肌肉不包括()
A:球海绵体肌
B:坐骨海绵体肌
C:会阴浅横肌
D:尿道括约肌
E:肛门外括约肌
【答案】:D
【解析】:
15.33岁男性患者,夜尿增多、高血压2年,恶心、呕吐、厌食、少尿l周,血肌酐1070μmol/L,内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的:A.血浆1,25(O
A:2D3降低
B:血浆肾素水平正常或升高
C:甲状腺功能降低
D:甲状旁腺素升高
E:红细胞生成素降低
【答案】:C
【解析】:
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