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2021年临床医学模拟试卷与答案解析43

一、单选题(共50题)

1.男，51岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是:

A：肌肉萎缩

B：关节僵硬

C：关节强直

D：骨折复位不理想

E：骨折畸形愈合

【答案】：B

【解析】：

2.男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕，查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A：外伤性血气胸

B：肝破裂

C：右肾破裂

D：结肠肝曲破裂

E：胃十二指肠穿孔

【答案】：B

【解析】：受伤史，右上腹痛，右肩放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联症者，称为外伤性血胆症。

3.下述哪项叙述是不正确的

A：胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎

B：胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩

C：如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC

D：胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值

E：24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡

【答案】：A

【解析】：妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡称死胎，正确答案为A

4.患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是

A：NYHA分级Ⅲ

B：NYHA分级Ⅳ

C：Killlip分级Ⅱ

D：Killlip分级Ⅲ

E：Killlip分级Ⅳ

【答案】：C

【解析】：

5.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

A：溃疡型

B：缩窄型

C：髓质型

D：腔内型

E：蕈伞型

【答案】：B

【解析】：

6.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好

A：青霉素

B：林可霉素

C：氯霉素

D：红霉素

E：万古霉素

【答案】：D

【解析】：1.

7.有关产褥感染下列哪项是正确的

A：指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B：多为单种细菌感染

C：凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D：产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌

E：以上都不是

【答案】：A

【解析】：

8.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病

A：红细胞沉降率增快

B：ASO测定

C：类风湿因子阴性

D：关节疼痛

E：PPD阴性

【答案】：B

【解析】：

9.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：

A：左冠状动脉前降支

B：右冠状动脉后降支

C：左冠状动脉主干

D：左冠状动脉回旋支

E：右冠状动脉右室前支

【答案】：A

【解析】：

10.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？

A：由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固

B：短期内大量出血也不凝固

C：血液凝固，血块机化限制呼吸运动

D：血胸如不及时排出易致感染

E：血胸感染应按脓胸处理

【答案】：B

【解析】：

11.宫骶韧带起始于

A：子宫体下部后侧方

B：子宫颈后面的侧方

C：子宫颈前面的侧方

D：子宫颈后面的上侧方

E：子宫颈的侧上方

【答案】：D

【解析】：宫骶韧带从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。故正确答案为D

12.外阴恶性黑色素瘤的预后与哪项无关

A：病灶部位

B：年龄

C：淋巴结转移

D：浸润深度

E：病灶大小

【答案】：B

【解析】：外阴恶性黑色素瘤预后与年龄无关

13.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

A：无生育要求

B：估计宫腔内有残留水泡状组织物

C：40岁以上恶性率明显增加

D：预防再次发生葡萄胎

E：无条件随访

【答案】：C

【解析】：

14.骨盆底外层肌肉不包括()

A：球海绵体肌

B：坐骨海绵体肌

C：会阴浅横肌

D：尿道括约肌

E：肛门外括约肌

【答案】：D

【解析】：

15.33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿l周，血肌酐1070μmol／L，内生肌酐清除率为10．5ml／min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的：A.血浆1，25(O

A：2D3降低

B：血浆肾素水平正常或升高

C：甲状腺功能降低

D：甲状旁腺素升高

E：红细胞生成素降低

【答案】：C

【解析】：

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