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2021年临床医学模拟试卷与答案解析23

一、单选题(共50题)

1.胆道感染最常见的致病菌是()

A：副大肠杆菌

B：绿脓杆菌

C：金黄色葡萄球菌

D：大肠杆菌

E：链球菌

【答案】：D

【解析】：

2.下列哪项不是晚期产后出血的原因

A：胎盘附着面复旧不全

B：继发性子宫收缩乏力

C：胎盘胎膜残留

D：胎盘附着面血栓脱落

E：剖宫产后子宫切口感染或裂开

【答案】：B

【解析】：

3.女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做OT试验。1:20000T稀释液0.1ml内含结素单位为

A：0.1单位

B：1单位

C：2单位

D：5单位

E：10单位

【答案】：D

【解析】：

4.洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

A：抑制心肌细胞钠钾ATP酶

B：促进钠钙交换

C：降低SNS和RAS的活性

D：提高细胞内钙离子水平

E：具有正性肌力作用和正性松弛作用

【答案】：C

【解析】：

5.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的

A：髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

B：髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

C：髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

D：髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

E：髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损。

【答案】：B

【解析】：

6.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的

A：孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿

B：早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器

C：梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖

D：妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关

E：非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

【答案】：C

【解析】：妊娠合并梅毒引起死胎

7.关于羊水检查的论述，错误的是

A：可判定胎儿肺成熟度

B：可进行先天性代谢异常的产前诊断

C：可协助诊断胎膜早破

D：可检测胎儿有无宫内感染

E：羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行

【答案】：E

【解析】：

8.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：

A：IgA型类风湿因子

B：IgG型类风湿因子

C：IgM型类风湿因子

D：类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E：混合型类风湿因子

【答案】：C

【解析】：

9.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。下列最有可能的诊断是

A：股骨颈内收型骨折

B：股骨颈外展型骨折

C：股骨转子间骨折

D：髋关节脱位

E：软组织损伤

【答案】：B

【解析】：

10.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

A：单纯脾切除术

B：门腔静脉分流术

C：脾肾静脉分流术

D：脾切除加贲门周围血管离断术

E：曲张静脉套扎术

【答案】：D

【解析】：本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。

11.32岁，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小，妇科检查子宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，本病例最可能的诊断是下述哪项

A：功能失调性子宫出血

B：左附件肿物蒂扭转

C：不全流产

D：输卵管妊娠

E：结核性盆腔炎

【答案】：D

【解析】：患者出现流产症状，同时左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，最可能为输卵管妊娠，正确答案为D

12.对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是

A：阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

B：可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C：不会伴有阴道前壁膨出

D：患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

E：严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

【答案】：C

【解析】：

13.用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于

A：7天

B：10天

C：12天

D：14天

E：20天

【答案】：B

【解析】：

14.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，双肺可闻及大量哮鸣音，双肺底少量湿罗音。心率112次／分，未闻及杂音。患者最可能的诊断是

A：肺炎

B：肺气肿

C：慢性阻塞性肺疾病

D：慢性阻塞性肺疾病急性发作期

E：肺心病

【答案】：D

【解析】：

15.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

A：内痔

B：肛瘘

C：外痔

D：直肠息肉

E：直肠癌

【答案】：B

【解析】：

16.女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是