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盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状的临床研究

沈吉康;孔竹青

【摘要】目的对帕金森病患者给予盐酸普拉克索治疗后对其非运动症状改善的情

况进行研究和分析.方法64例原发性帕金森病患者,给予盐酸普拉克索治疗,观察并

分析其治疗效果.结果治疗后,患者焦虑及抑郁、认知障碍、幻觉发生率明显低于治

疗前,差异具有统计学意义(χ2=4.664、5.680、7.904,P0.05).治疗后患者肢体疼

痛、肢体痉挛、不宁腿综合征发生率均明显低于治疗前,差异具有统计学意义

(χ2=8.071、4.137、6.950,P0.05).治疗后,患者出汗、口干、流涎症状发生率明

显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前后尿频尿急发生率比较,差异无

统计学意义(P0.05).治疗1年后,患者帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分明显低

于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).结论盐酸普拉克索能够显著改善帕金森病

患者的非运动症状,减轻疼痛,改善抑郁焦虑,减少下肢痉挛、不宁腿综合征等发生,显

著改善其生活质量,效果明显,值得临床推广.

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2017(012)029

【总页数】3页(P8-10)

【关键词】盐酸普拉克索;帕金森病;非运动症状;临床效果

【作者】沈吉康;孔竹青

【作者单位】210001南京市红十字医院;210001南京市红十字医院

【正文语种】中文

帕金森病是临床上较为常见的神经系统疾病,其主要临床症状表现为静止性震颤、

肌肉强直、运动迟缓和姿势异常,而随着疾病的发展,非运动症状也会逐渐出现,如

精神症状、肢体感觉症状、自主神经症状等,对患者的健康存在较大的威胁［1］。

有研究报道,盐酸普拉克索可以长期、安全有效的改善患者的非运动症状,但是还

未得到广泛认可。本文选取64例帕金森病患者作为研究对象,给予盐酸普拉克索

治疗,分析其临床治疗效果,研究内容如下。

1.1一般资料选取2014年4月~2016年3月本院神经内科门诊就诊的原发性帕

金森病患者64例,男女比例为37∶27,年龄47~82岁,平均年龄(60.8±8.1)岁,病

程1~5年,平均病程(2.5±0.9)年,Hoehn-Yahr分期1~2.5期。纳入标准：所有

患者均为新发疾病,近3个月正规持续服用左旋多巴类药物或者接受多巴胺受体激

动剂治疗的帕金森病患者,所有患者均符合英国脑库帕金森病诊断标准,确诊为原

发性帕金森病［2］。排除标准：所有患者均实行头颅CT或者磁共振成像(MRI)检

查,排除继发性帕金森病、帕金森叠加综合征、特发性震颤及合并有恶性肿瘤、肝

肾功能不全等全身系统性疾病的患者［3］。

1.2治疗方法所有患者均给予盐酸普拉克索口服治疗,从小剂量开始逐渐增加药物

剂量,给予0.38~1.5mg/d口服,根据患者的症状变化情况和药物的耐受剂量进行

剂量的调整［4］。在口服剂量稳定后的4周对患者疗效进行评估,分析用药后患

者的症状改善情况,不可使用抗抑郁和镇痛镇静药物治疗,在治疗过程中严密观察

患者的病情变化,同时对症状变化随时进行记录并分析。

1.3观察指标观察患者治疗前后精神症状、肢体感觉异常及自主神经症状变化情

况,分析治疗前后患者非运动症状的变化情况。采用精神状况调查表和抑郁量表、

不宁腿综合征评估表进行分析。治疗1年后,采用UPDRS对患者的运动症状和非

运动症状进行评估,包括日常活动(UPDRS-Ⅱ)评分、运动功能(UPDRS-Ⅲ)评分与

运动并发症(UPDRS-Ⅳ)评分。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数

±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示

差异具有统计学意义。

2.1治疗前后精神症状发生情况治疗后,患者焦虑及抑郁、认知障碍、幻觉发生率

明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2治疗前后肢体感觉异常发生情况治疗后,患者肢体疼痛、肢体痉挛、不宁腿综

合征发生率均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(χ2=8.071、4.137、6.950,P

＜0.05)。见表2。2.3治疗前后自主神经症状变化情况治疗后,患者出汗、口干、

流涎症状发生率明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后尿频尿

急发生率比较,