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病历书写基本规范竞赛题

一、判断题

1.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。

（√）

2.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字

迹。（不可以）

（×）

3.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

（√）

4.急诊病历书写就诊时间应当具体到秒。（分钟）

（×）

5.门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

（√）

6.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。

（√）

7.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次。

（√）

8.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班

后24小时内完成。

（√）

9.一般情况下，在本科内转病区，但不变更经治医师，可以不写交接班记录

（√）

10.转入记录由转入科室医师于患者转入后48小时内完成。（24小时）

（×）

11.申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，

申请会诊医师签名等。

（√）

12.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相

应权限；操作人员对本人身份标识的使用