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护理质量和护理安全管理制度南山妇幼保健院新生儿科

新生儿心力衰竭护理常规

新生儿心力衰竭又称心功能不全，是指由于窒息缺氧，先天性心脏病等多种因素引起心肌收缩力减弱，不能正常的排除静脉回流的血液，以致动脉系统血液供应不足，静脉系统发生内脏淤血而产生的一系列临床症状。

护理要点：

1严密观察病情变化，注意保暖但不宜过热，注意心率、心律、血压的变化。定时测生命体征。准确记录出入量。

2呼吸困难时取床斗抬高10～30℃

3任何医嘱要准确执行。按医嘱严格控制输液速度和量。

4保持患儿安静，治疗、护理集中，动作轻柔，缩短时间，避免哭闹。必要时使用镇定药（鲁米那、安定、水合氯醛）

5供给足够的营养，喂养要少量多次耐心喂养，喂奶前可输氧片刻。急性期禁食。

6药物治疗：（1）洋地黄――首选地高辛，早产儿0.01～002mg/kg，足月儿0.03mg/kg。治疗其间不宜静注钙剂。洋地黄中毒症状不典型，嗜睡、拒奶、心律失常。可再心电监护下用葡萄糖酸钙纠正（2）儿茶酚胺类正性肌力药，多巴胺，多巴酚丁胺（3）利尿剂（4）血管扩张剂

护理诊断：

1有体液过多的危险—与心功能不全有关。

2活动无耐力—与心功能不全有关。

3有感染的危险—与抵抗力低有关。