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老年医学培训范文

1美国老年医学现况

2美国新型老年医疗模式

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年

设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医

学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详

细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格

认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了

老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校

都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校

还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医

生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医

生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化

学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和

流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人

的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中

的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老

相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉

的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问

题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检

查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药

理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。

⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的

技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

3．2老年医学研究生课程

3．3老年病医师资质证明

老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认

证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的

老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师

的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经

病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。

4对我国老年医学医疗和教育的启示

4．1发挥现代老年医学的特点与作用

当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各

个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，

老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生

时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的

相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多

学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环

境因素对患者健康和功能状态的影响。

4．2骑立连续性健康保障服务的理念

老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康

管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，

在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的

慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以

在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的

PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养

老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因

此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促

进事业。

4．3制定合理的老年医学教育计划

老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入

医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和

实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，

制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校

本科设置老年医学必修课程，老年医学研究