病历书写规范及病案管理培训试题.docx

病历书写规范及病案管理培训试题

一、单项选择题(每小题4分，共计60分）

1.主诉的写作要求以下哪项不正确（）[单选题]

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指动身生并发症的可能

D.指出疾病发热进展及预后(正确答案)

2.病程记录书写以下哪项不正确（）[单选题]

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊看法

D.每天均应记录一次(正确答案)

3.病历书写不正确选项（）[单选题]

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.手术记录凡参与手术者均可书写(正确答案)

4.有