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检查与包装操作流程

基本流程：准备→检查→核对→包装→记录器械质量检查：

1、 清洗质量检查

器械清洗质量的检查经过目测或借助放大镜检查，清洗后的器械应光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑，不合格器械应退回重新清洗处理。

2、器械功能检查与校核

检查器械的完好性、灵活性、咬合性。

、有关器械的检查。

、持针器的检查。

、剪刀的检查。

、穿刺针的检查。

、金属气管的检查选择合适的包装材料器材的包装：

包装坚持三查三对：准备时查，核对时查，包装时查，对名称对数量、对日期。

盘碗盆类物品尽量单个包装，包装适应打开盖子，若有多个物品包装时所有器械开口应朝同一方向，器皿之间用吸湿纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。

需拆卸的器械必须拆卸，有关节的器械必须打开关节；尖锐器械应加保护套；管腔类物品经盘绕放置，不可打折，接头开关必须打开。

使用无纺包装或棉包装材料时，不得少于两层，

硬质容器必须一用一清洗。

物品包必须包装严密，捆扎松紧适度，每一包内、外放置化学指示剂；包外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者及核对者代号或姓名、灭菌器锅号、锅次等，手术器械包外须贴信息卡。

包重量：器械包不超过7Kg，敷料包不超过5Kg，脉动真空压力蒸汽灭菌包的体积不超过 30cm×

30cm×50cm。

灭菌操作流程

基本流程：准备→预热→排除冷空气→通入饱和蒸汽→抽气反复3-4次通入饱和蒸汽→灭菌→干燥→结束

1、装载量不超过柜式容积95%，不小于柜式容积的5%，各包之间间隔≥2.5cm，最上层灭菌包距离灭菌器顶部相隔7.5cm。

2、尽量做到同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时，纺织类与管道类物品包放上层，金属类器械包放下层，大包放上层，小包放下层。

3、盘盆碗类应稍向前倾斜、侧立或倒立；纺织类包应竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。

4、真空型灭菌器每日灭菌前必须空锅做B-D试验。

灭菌物品的卸载操作流程

基本流程：准备→取物→观察→存放→结束

1、戴无菌手套取出灭菌包。

2、压力蒸汽灭菌物品不能有湿包，灭菌包应放置在远离空调或冷空气入口的地方冷却，冷却过程中不可徒手触碰灭菌物品，灭菌包未完全冷却前不要放在冷台面上，以防产生冷凝水，造成湿包。

3、检查灭菌包的完整性、干燥情况，如有破损湿包应视为灭菌失败。

4、灭菌包掉地或误放不清洁处或沾有水液，应视为污染。

5、检查化学指示胶带变色情况，未达到标准要求或可疑时，应重新灭菌处理。

6、每批灭菌处理完成后，应按流水号记录，记录存档。

7、冷却后的灭菌物品存放于灭菌物品存放区。

灭菌物品存放操作流程

基本流程：准备→检查清点→登记→发放

1、无菌操作时严格执行无菌操作规程。

2、灭菌物品必须储存于灭菌物品存放区，并由该区人员搁置。

3、灭菌物品必须仔细检查，符合要求方可进入灭菌物品存放区储存，一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装方可进入灭菌物品存放区储存。

4、灭菌物品存放区环境应洁净、干燥，温度应保持在20℃-25℃，相对湿度＜60%。

5、灭菌物品按类别、日期排列在固定的位置，避免灭菌物品过期，一旦过期的灭菌物品必须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。

6、灭菌物品存放区严禁非灭菌物品入内，一旦从

存放区发出的灭菌物品不能再退回存放区。

7、 物品发放遵循先灭菌先发放，后灭菌后发放的原则。

8、 做好物品登记、统计与整理工作。

下送操作流程

基本流程：准备→核对→下送→登记→消毒下送车1、 根据使用科室申请计划，用封闭式运送车或容器装放无菌物品，由专人按规定的路线进行下送

发放。

2、 与使用科室人员共同核对消毒灭菌物品并签收。

3、 下送工作结束后，下送车消毒处理，定位放置。