3、孕产妇保健管理实施方案.pdf

基本公共卫生服务

孕产妇健康管理项目实施方案

一、项目目标

免费向全辖区孕产妇提供基本保健服务，全辖区早孕

建册率达到90%，产后访视率达到90%。

二、项目范围与职责

（一）项目范围

街道辖区内居住的孕产妇。

（二）职责

（1）与区（市）妇幼保健所（院）、有关医院及社区

服务站（卫生室）、计生服务站建立工作联系，按照妇幼信

息管理要求上报孕产妇保健信息并定期进行质控。

（2）开展孕产妇保健服务项目，免费为辖区孕产妇建

立《孕产妇保健手册》、孕13周前为孕妇建立《孕产妇保

健手册》，并进行第1次产前随访。孕16～20周、21～24

周各进行一次孕期保健，对孕妇的健康状况和胎儿的生长

发育情况进行评估和指导。督促孕产妇在孕28～36周、

37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

在产妇出院后3-7天进行1次产后访视及产后42天健康检

查，做好工作登记、上报、录入和分析工作。

（3）针对妇女保健相关问题，进行健康教育；开展孕

期保健、母乳喂养咨询指导、计划生育技术咨询指导、常

见疾病防治知识的宣传并设有宣传栏。

（4）协助区市妇幼保健机构开展孕产妇死亡调查工作

及妇幼信息质量控制工作。

（5）做好高危妊娠的筛查、管理并做好登记随访工作。

5.社区卫生服务中心（站）人员

（1）掌握辖区中的适龄妇女数，及时了解孕情、督促

孕妇进行孕期保健，到定点机构建立《孕产期保健手册》、

产后访视及产后健康检查。

（2）督促高危孕妇增加随访次数。

（3）做好妇女保健健康教育知识宣传。

（4）做好妇幼卫生信息工作并协助做好质量控制。

三、项目工作内容

（一）免费提供孕产妇产前保健服务。为辖区内居住

的孕妇免费建立《孕产妇保健手册》，开展孕期保健，进行

3次规范的产前检查，2次产前随访。

1.孕早期保健管理。

（1）孕12周前建立《孕产妇保健手册》

（2）询问。主要包括孕妇一般情况、月经史、生育史、

家庭史、过去病史、本次妊娠史、

（3）体格检查。主要包括发育、营养、体重、血压、

巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇

科或产科检查。

（4）实验室检查。主要包括：血常规、尿常规、血型、

肝功能、肾功能、乙型肝炎检查（血糖、阴道分泌物、梅

毒血清学试验、HIV抗体检测、B超非必查）。

（5）进行孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，强

调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前

筛查和产前诊断的宣传告知。

（6）进行高危妊娠筛查，对筛查出的高危孕妇专册登

记(青岛市高危妊娠登记本)，在孕产妇保健手册上作好记

录并在封面上作出标记。对具有妊娠危险因素和可能有妊

娠禁忌症或重性并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗机构，

并在2周内随访转诊结果。

（7）将询问、体格检查、实验室检查结果填写在《孕

产妇保健手册》的初诊记录上并填写第1次产前随访服务

记录表。

2.孕中期健康管理。

（1）孕16～20周检查

产科检查。主要包括：询问孕妇健康状况、体重、血

压、宫高、腹围、胎心、浮肿。

实验室检查。主要包括：血常规、尿常规。

进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养保健指导，

重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告

知。

进行高危妊娠评估，识别需要做产前诊断和需要转诊

的高危重点孕妇，进行专册登记及转诊，2周内随访转诊

结果。

将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕

产妇保健手册》的复诊记录上并填写第2次产前随访服务

记录表。

（2）孕21～24周

产科检查。主要包括：询问孕妇健康状况、体重、血

压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图。

实验室检查。主要包括：血常规、尿常规。

指导孕期卫生和营养，指导孕妇在妊娠24-28周进行

妊娠期糖尿病筛查。

进行高危妊娠评估，对