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临床标本采集方法及注意事项清新淡雅

各种标本采集的重要意义由于标本的来源、性质、采集方法的不同，会直接影响临床试验结果的准确性。因此医护人员及检验人员必须明确采集标本的要求，小心采集、保存和转运，以保证标本的质量，为临床提供可靠依据。

目录贰尿标本的采集叁粪标本的采集肆痰标本的采集壹血标本的采集

标本采集原则遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检

血标本的采集

血标本的采集抗凝管抗凝剂：EDTAK2适用项目：血常规、糖化血红蛋白、高血压五项、皮质醇血氨、血型(新生儿也可做肝功能)采血量：1.5~2ml颠倒混匀5~8次凝血、采血量过多或过少、溶血等均不合格紫红色管

血标本的采集抗凝管抗凝剂：0.2ml3.8%枸橼酸钠、柠檬酸钠（1:9）适用项目：血凝、D-二聚体采血量：2ml（精确）颠倒混匀5~8次采集血凝标本、止血带不宜结扎过久凝血、采血量不够（严重影响结果）、采血量过多、乳糜血、溶血等均不合格蓝色管

血标本的采集抗凝管内含促凝剂适用项目：各类生化项目(基本生化、输血系列、心肌酶谱、降钙、风湿、血糖、血脂、肝功能等)DNA发光项目（激素、甲功、肿瘤标志物、胰岛功能采血量：3ml左右管壁有促凝剂，适当混均匀摇几次可促进血液凝固，但切忌猛烈颠倒混匀，颠倒过多易发生溶血红色管

血标本的采集抗凝管抗凝剂：0.2ml3.8%枸橼酸钠、柠檬酸钠（4:1）适用项目：血沉采血量：两条白线之间（单条线的，抽到横线处)颠倒混匀5~8次采血量不够、采血量过多、溶血、凝血均不合格黑色管

血标本的采集抗凝管抗凝剂：0.2ml3.8%枸橼酸钠、柠檬酸钠（4:1）适用项目：血流变、糖化采血量：1~2ml糖化5ml血流变颠倒混匀5~8次采血量不够、溶血、凝血均不合格绿色管

血标本的采集定义：将新鲜的血液标本接种于营养培养基础上，在一定的温度、湿度等条件下，使其对营养需求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法、用于菌血症、败血症及脓毒血症的病因学诊断，一般5~7天才能出报告血液标本采集顺序：血培养-蓝色-黑色-红色-绿色-紫红色血培养成人血培养采血量一般8~10ml

血标本的采集目的：预防败血症；确定致病细菌，确定抗生素；监控抗生素的浓度和细菌杀死情况；减少抗菌药物的误用和滥用；减低患者病死率，减少医疗费用采集血培养标本的最佳时间：（1）尽可能在患者寒战或开始发热时采集；（2）在患者接受抗生素治疗前采血；（3）如患者已使用抗菌药物治疗，应在下一次用药前进行采集血培养

血标本采集的注意事项空腹抽血适宜做血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等生化检验，禁食时间约12h，时间过久易引发低血糖虚脱。一般要求早上6点~8点空腹采血。餐后2小时，上午8点~9点采血可做血液内激素测定，及餐后血糖测定。严禁在输液、输血针头、静脉留置针内抽取血液标本，当采血不顺利的切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或小凝块，影响检验结果；输液时在另一侧手臂抽血，不能将不同颜色管中的血倒入其他颜色的管中，以免导致错误结果。动脉采血：常用部位股动脉、桡动脉、足背动脉等，由于动脉压力高，故采血后要按压5·10min，凝血功能差的适当延长按压时间。毛细血管采血：只需要很少量的标本，多在手指、足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数、快测血糖、血脂等检验或婴幼儿

尿标本的采集

尿标本的采集导尿法：用导尿管导尿，取10`15ml尿液盛到无菌容器中送检中段尿采集法：临床上采用最多的方法。女性病人应以肥皂水或1:1000新洁尔灭或其他消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗，以1:1000新洁尔灭消毒尿道口，用无菌纱布擦干，让病人排尿，放弃前段尿，收集中段尿10~20ml于无菌容器内，立即加盖送检。尿常规

尿标本采集的注意事项女患者月经期不宜留取尿标本会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，后收集做早孕检查试验应先留取晨尿留取尿培养标本时，应严格无菌操作留取12或24小时尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂

粪便标本的采集

粪便标本种类目的容器常规标本查一般形状便盒细菌培养标本查致病菌培养瓶隐血标本查肉眼看不到的微量血液便盒寄生虫或虫卵标本查寄生虫便盒

粪便标本种类操作要点常规标本排空膀胱，异常粪便挑取有脓血、粘液的部分，外观无异常的粪便应从中间取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2~5g至培养瓶中，塞紧瓶盖隐血标本检查前三天禁食肉类、肝、血、汗大量绿叶素的食物或含铁剂的药物，三日后留取标本送检寄生虫或虫卵标本虫卵：不同部位异常粪便5~10g饶虫：用透明胶带粘肛门周围阿米巴：便器加热至人体温度

粪便标本采集的注意事项灌肠后的粪便、粪便过稀及混油滴有等不宜作为检查标本粪便标本应新鲜。不可混入尿液和其他杂物大便标本一般要求