病理学部分切片观察要点.pdfVIP

胃腺癌。

大叶性肺炎：

(1)红色肝样变期：①病变肺叶肿大暗红色，质实如肝；②切面实性、灰红，呈粗糙颗粒状。

(2)灰色肝样变期：①病变肺叶肿大，灰白色，质实如肝；②切面实性、灰白、干燥、颗粒状。高倍

镜：

(1)肺泡腔内渗出物主要是中性粒细胞和红染细网状的纤维蛋白。有的纤维蛋白通过肺泡间孔相连。

(2)部分肺泡内纤维蛋白溶解，中性粒细胞变性，有单核细胞渗出。

(3),,

肺泡腔内渗出物较多者，肺泡壁变窄其内毛细血管受压，呈贫血状态。相反部分渗出物

,,

少或溶解者肺泡壁内毛细血管明显并见扩张。

(4),

胸膜明显增厚，毛细血管扩张充血大量纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。

硅结节：圆形病灶为硅结节，主要由呈同心圆状或旋涡状排列的、红染玻璃样变性的胶原纤维组成。部分

有坏死。

纤维瘤：切片中全部是肿瘤组织，无正常组织。瘤组织分化较成熟，近似正常纤维组织，由丰富红染的胶原

纤维及增生的瘤细胞构成，纤维束纵横交错，成编织状排列，其间有少数血管。瘤细胞核细长而深染，与

正常纤维细胞相似，未见核分裂和坏死。

葡萄胎。

肾萎缩：肾脏体积较正常缩小，表面呈细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾门处脂肪渐至增多。

慢性胃溃疡：

(1)胃小弯近幽门处黏膜面有一圆形或椭圆形溃疡病灶，直径在2.0cm以内。

(2)溃疡边缘整齐，状如刀切。沿小弯切开溃疡，则溃疡似漏斗状，责门端呈潜行，幽门端呈阶梯状。

(3),

溃疡较深底部平坦而干净。

(4)周围黏膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列。

(5)溃疡处的浆膜面有灰白色条纹状瘢痕

化脓性脑膜炎：蛛网膜下腔有灰黄色脓液集聚，覆盖于脑表面，使脑回和脑沟结构模糊，脑血管明显扩张充

血。

分清蛛网膜，蛛网膜下腔和软脑膜三层结构，见蛛网膜下腔增宽，有大量脓性渗出物积聚，渗出物为脓性，

主要为中性粒细胞及溶细胞，血管扩张充血，脑实质变化变化不明显。

主动脉粥样硬化：

(1)脂纹：主动脉后壁和其分支开口处内膜上散在针头大小的黄色斑点或长短不-的条纹，平

坦或微隆起。

(2)纤维斑块：主动脉内膜上散在大小不等的灰黄色或灰白色蜡滴状突起的斑块。

(3)粥样斑块：内膜上散在大小不等明显隆起的灰黄色斑块，切面见斑块表面覆以纤维帽，

()

深层有多量黄色粥糜样物即粥样斑块又称粥瘤，粥样斑块可继发斑块内出血、破裂形成粥

瘤样溃疡或有钙盐沉着。

(),

中央型肺癌：肺门部可见一个灰白色肿块，与主叶支气管关系密切形状不规则或呈分叶状，支气管壁

被癌组织侵犯破坏，肿瘤与肺组织分界不清。切面灰白色、干燥、质脆，可有坏死。

大叶性肺炎。

槟榔肝：肝脏体积增大，被膜紧张，暗红色，切面可见红黄相间的网格状图纹，似中药槟榔。肝小叶中

央静脉及其周围肝窦高度扩张淤血，此区部分肝细胞萎缩消失，淤血周边区肝细胞脂肪变性，严重时相邻

肝小叶的淤血区相互连接。

溃疡型胃炎。

畸胎瘤：肿瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整，表面光滑，切面多呈单房囊状，囊内壁为颗粒状，粗糙不

平，囊壁上长有一个结节状隆起，结节内常有多种瘤组织成分，囊内有皮脂毛发，有的含骨、软骨及粘液

浆液等，甚至可见牙齿。

肠溃疡气伤寒。

子宫颈原位癌。

主动脉粥样硬化。

淋巴转移性腺癌。

干酪样坏死。

脑萎缩：大脑体积缩小，脑回变窄变薄，脑沟变深变宽。

肝细胞脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色黄，有油腻感。

心肌梗死：左心室前壁可见灰白灰黄色病灶，质较硬，干燥无光泽，梗死灶不规则，呈地图状。

小叶性肺炎：

(1)两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶,以下叶背侧多见。

(2)