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慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理指南（2024年）内容梳理

慢性阻塞性肺疾病（C0PD）简称慢阻肺，是最常见的慢性呼吸系

统疾病，表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限。

目前，慢阻肺在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病

学特征，防控形势将十分严峻。

近日，《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管指南（2024年）》

重磅发布，本文将依据新指南整出慢阻肺的定义、病因、临床标准、

诊断标准以及稳定期患者的治疗和管方案，继续帮助提高基层医务

人员对慢阻肺的诊治水平，更好的规范管慢阻肺人群。

慢阻肺的定义

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是

持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）；

其病学改变主要是气道（支气管炎、细支气管炎）或肺泡异常（肺

气肿），通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关。

慢阻肺和慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘（简称哮喘）的临

床表现可以类似，诊断标准也有重叠，但治疗策略不同，四者的相互

关系如图所示：

慢性支气管炎

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慢阻肺的分期

（一）稳定期

咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性

加重前的状态。

（二）急性加重期

以呼吸困难或咳嗽、咳痰加重〈14天为特征的事件，可伴有呼吸

急促或心动过速，通常与呼吸道感染、空气污染或其他肺部损伤引起

的局部和全身炎症加重有关。

慢阻肺的病因

病因和危险因素

慢阻肺的发生、发展取决于生命过程中个体易感因素与环境因素

的交互作用，多为多个因素共同作用的结果，仅a1-