原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
液压电梯定期检验自检报告
设备注册代码
使用单位名称
设备使用地址
使用单位设备编号
企业自检人员
维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）
年月日年月日
填写说明
1、“控制方式”填写用的代号：
控制手柄开关控手柄开关控按钮控制按钮控制信号集选并联梯群
方式制、自动门制、手动门、自动门、手动门控制控制控制控制
代号SZSSAZASXHJXBLQK
2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此
项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，
每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，
不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。
5、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改
后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方
式进行更改。
6、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式
替代填写。
7、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工
作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有维护保养人员及
质检员的签名及日期。
8、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。在本报告书上签字的质检员、
维保人员应持证上岗。
9、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位
印章，否则本报告书无效。
10、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
2
液压电梯定期检验自检报告书
设备名称设备注册代码
设备使用地点
使用单位代码使用单位设备编号
安全管理人员制造日期
制造单位/改造单位
型号产品编号
使用单位地址
维护保养单位
联系人联系电话
上行m/s
额定载重量kg额定速度
设备下行m/s
技术层站数层站门控制方式
参数
油缸数量顶升型式□间接式；□直接式
□万用表□压力表□塞尺□线锤
主要
检验□游标卡尺□钢直尺□放大镜（20倍）□卷尺
仪器
□温湿度计□测力计□便携式检验灯
设备
文档评论（0）