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关于输液反应及护理1、发热反应2、急性肺水肿(循环负荷过重)3、静脉炎4、空气栓塞输液反应第2页,共18页,星期六,2024年,5月1、发热反应☆原因——输入致热物质引起。多由于:△输液瓶清洁灭菌不彻底△药液制品不纯、消毒保存不良△输液器消毒不严或被污染△输液过程未能严格无菌操作第3页,共18页,星期六,2024年,5月☆临床表现——多发生于输液后数分钟至1小时,患者表现为:发冷、寒战、发热轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可恢复正常;严重者高热达40-41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。1、发热反应第4页,共18页,星期六,2024年,5月☆护理措施:△预防:输液前认真检查药液质量,严格无菌操作。△处理:发热反应轻者,立即减慢滴速或停止输液,并立即通知医生;严重者应立即停止输液,保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查找原因;高热患者应予物理降温,严密观察生命体征,必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。1、发热反应第5页,共18页,星期六,2024年,5月2、急性肺水肿(循环负荷过重)☆原因△输液速度过快,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。△患者心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。第6页,共18页,星期六,2024年,5月☆临床表现突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出。2、急性肺水肿(循环负荷过重)第7页,共18页,星期六,2024年,5月2、急性肺水肿(循环负荷过重)☆护理措施:△预防:控制输液的速度和输液量,尤其对老人、儿童及心肺功能不全的患者更要密切观察。△处理:(1)立即停止输液并通知医生,如病情允许,可协助取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。第8页,共18页,星期六,2024年,5月2、急性肺水肿(循环负荷过重)(2)给予高流量氧气吸入,一般氧气流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎,即用止血带压迫四肢以阻断静脉回流,每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带。(5)静脉放血200-300ml,但应慎用,贫血者禁用。第9页,共18页,星期六,2024年,5月☆原因主要由于长期输入高浓度、刺激性强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。3、静脉炎第10页,共18页,星期六,2024年,5月☆临床表现症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。3、静脉炎第11页,共18页,星期六,2024年,5月☆护理措施:△预防:严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后再用,并防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。△处理:停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行湿热敷,每日2次,每次20分钟。用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟。3、静脉炎第12页,共18页,星期六,2024年,5月☆原因输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守。4、空气栓塞第13页,共18页,星期六,2024年,5月☆临床表现病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重紫绀,并伴有濒死感。4、空气栓塞第14页,共18页,星期六,2024年,5月☆临床表现听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声;心电图示心肌缺血和急性肺心病表现。4、空气栓塞第15页,共18页,星期六,2024年,5月☆护理措施:△预防:输液前认真检查输液器质量,排尽导管内空气。加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶,输液完毕及时拔针加压输液时,护士应严密观察,并安排专人在旁守护,以防液体走空。4、空气栓塞第16页,共18页,星期六,2024年,5月☆护
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