肾小管功能测定及临床意义.ppt

肾小管功能测定及临床意义;肾小管功能测定及临床意义;肾脏结构及功能概述;肾脏的功能;4.尿液的形成

(1)肾小球滤过功能

血液经肾小球的滤过作用生成的滤液为原尿

原尿的pH值、渗透压、化学成分和血浆大致相同，而蛋白质含量极少。

(2)肾小管重吸收功能

原尿180-200L/天终末尿天

终末尿的化学成分和原尿不同

(3)肾小管分泌功能

a.血浆中含有的正常代谢产物：如肌酐、K+、H+、磷

b.某些异物和药物：如酚红、对氨基马尿酸、青霉素

c.肾小管上皮细胞合成的物质：如氨、马尿酸等;肾小球

阻止血细胞及血浆蛋白滤过

肾小管

(1)近端小管曲部：

重吸收Na+K+Cl-HCO3-葡萄糖氨基酸

排出尿素肌酐

(2)髓袢：

形成渗透压梯度

(3)远端小管曲部：

在醛固酮作用下分泌H+、K+

(4)集合管：

决定终尿渗透压;肾小管功能的检查项目;一、尿浓缩稀释功能;一、尿浓缩稀释功能;一、尿浓缩稀释功能;一、尿浓缩稀释功能;二、尿液酸化功能;三、肾小管重吸收功能检测;四、肾小管排泄试验;五、肾小管标志蛋白测定;(一)尿酶;(二)尿液低分子蛋白检测;(二)尿液低分子蛋白检测;(二)尿液低分子蛋白检测;(二)尿液低分子蛋白检测;(二)尿液低分子蛋白检测;(二)尿液低分子蛋白检测;（三）肾小管特异性单克隆抗体检测

;（四）SDS-AGE法检测肾小管性尿蛋白;六、肾小管损伤标记物检测的临床意义及其影响因素;但是，这些肾小管损伤标记物与肾小管间质的形态学改变之间究竟有何联系？在不同类型肾脏病中呈现怎样的变化特点？如何更加理性地认识肾小管损伤标记物的变化、更加准确的判断肾小管间质的病变程度？;肾小管损伤标记物肾小管损伤标记物研究

（南京军区总医院刘志红教授等的研究课题）

;肾小管损伤标记物肾小管损伤标记物研究

（南京军区总医院刘志红教授等的研究课题）;在早期肾功能衰竭的诊断中，肾小管功能检测价值更高于小球功能检测；

由于小管间质病变临床、病理表现缺乏特异性，实验室诊断成为临床早期诊断不可或缺的要素之一，也是评估肾小球疾病演进、???后的重要指标。;