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购置大型医疗设备可行性论证表
申报单位：
设备名称：国别：拟购置金额：
规格型号：厂牌：外汇金额：
本单位现有同类仪器设备：无每台的功能利用情况，使用率，完好率：
申购仪器在我院医疗、教学、科研、工作中的作用：
申购的仪器设备的经济效益预测：
1、使用年限年；
2、每周使用：小时，每周检查/治疗的人次数：人次
3、收费标准：元/人
4、年经济收入：元；
5、年维修，消耗费用估计：元
6、新设备计划启用日期：年月
配套条件：
1、房屋、水电等条件：具备
2、有无零配件、消耗品来源、能否满足要求：可以满足
3、有无排污放射等问题，解决措施：有放射污染，经加强防护可以解决
4、有无特殊要求：房屋要做防放射防护
使用科室人员配备、培训情况；维修技术力量的保证或维修途径
资金来源、贷款仪器设备能否偿还：
单位设备科意见：
签章：
年月日
单位财务部门意见：
签章：
年月日
单位设备管理委员会意见：
签章：
年月日
单位主管领导审批意见：
签章
年月日
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