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医疗机构患者安全专项行动方案
为贯彻落实《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》《全面提升医疗质量行动计划》要求,维护患者健康权益,保障患者安全,提高医疗机构患者安全管理水平,为人民群众提供安全、优质、高效的医疗服务,结合实际,制定本方案。
一、指导思想
牢固树立以人民为中心的发展思想,围绕城市当前医疗服务过程中患者安全管理工作存在的突出问题,按照预防为主,系统优化、全员参与、持续改进〃的原则,健全患者安全管理制度体系,创新患者安全管理手段,全面推进患者安全管理工作,大力营造患者安全文化氛围,有效减少医疗服务不良事件,努力提高医疗机构患者安全管理水平,为患者提供安全、优质、高效的医疗服务,持续增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
二、行动目标
利用3年时间,健全患者安全管理体系,完善制度建设,畅通工作机制,及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险,尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害,保障患者安全。连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训至2025年末,患者安全管理水平进一步提升,每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次,低风险病种住院患者死亡率进一步降低。
三、行动范围全域二级以上医疗机构。
四、行动内容
(-)确保医疗服务要素安全。
.加强药品耗材安全管理。加强药品耗材采购、储存、调配、使
用全程管理,对高警示药品及易混淆药品,分别存放并设置警示标识,确保药品耗材存储环境符合要求并处于有效期内,及时清理过期药品耗材。特别是对机构内制剂、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别加大管理力度。严格防止假冒伪劣、过期药品耗材流入临床,严禁重复使用一次性耗材,加强患者自带、外购药品使用管理。对可重复使用的耗材,加强洗消、检测管理,及时清除超使用寿命、性能不达标的耗材。
.排查医疗设备设施安全隐患。对本机构使用的医疗设备设施进行全面排查,重点关注相关设备设施定期保养检修情况、功能状态,特别是近期进行场地改造、设备设施更新换代、运行机制调整优化的领域要进行细致排查,对变更后的设备设施运行情况进行监测分析,及时发现异常情况并予以有效干预。对事关安全的重点领域进行事前审查、事后检测、定期巡检,防止出现因设备设施失检、失修导致的安全问题。同时,加强实验室强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品的管理,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾、火灾和爆炸等事件的发生。
.规范医务人员管理。加强医务人员规范管理,明晰各个岗位职责,压实科主任、护士长、医疗团队负责人、值班人员等关键岗位人员的医疗安全责任。强化医务人员临床能力评估,严格按照有关要求对医务人员进行医疗技术、临床带教等授权管理,强化进修人员、规培人员、实习人员以及第三方外聘人员的管理,规范开展临床带教工作,做好风险把控。
(二)保障医疗服务过程安全。
.强化检查检验安全管理。严格把握各类检查检验项目的适应症、禁忌症,重点关注无痛检查、内镜检查、有创检查、运动平板试验、磁共振、增强显像或造影等高风险、耗时长或有特殊要求的检查检验项目。在实施检查前,核验患者情况,确保患者已按要求做好准备;检查过程中,密切观察患者状态,及时发现并处理意外情况;检查完成后,根据患者实际情况,引导或护送患者返回。
.严格诊疗行为安全管理。在各项诊疗服务过程中,严格把握禁忌证和适应证,严格执行查对制度,防止诊疗对象、部位、措施发生错误,重点关注孕产妇、儿童、老年人、精神或意识障碍患者等特殊人群的情况。积极开展用药全过程管理,确保给药的时间、途径、剂量等准确无误,防止发生药物使用禁忌、配伍禁忌、药物渗漏等情况,及时处理过敏、呕吐、疼痛等不良反应。
.落实患者日常安全管理。严格落实医疗质量安全核心制度,加强住院患者评估观察,关注患者精神心理状态,及时发现患者病情变化并予以处理,抓好患者安全管理顶层设计,建立多学科、多部门合作机制,加强部门联动,明确分工、落实责任、形成合力,多层次、持续推进患者安全管理工作。创新〃互联网+医疗安全〃,积极探索运用信息化手段提升患者安全管理能力,推进医疗质量监管信息化,全面开展三级医院、各市及县(市)区域平台与省医疗服务综合监管系统对接工作。利用信息化手段加强医疗质量信息等实时监测,开展医疗技术水平评价。建立健全医疗质量控制体系,指定专门管理部门和专职人员搜集、分析、反馈医疗质量信息,对医疗质量问题和医疗安全风险进行有效干预,不断改善医疗服务提升患者安全管理水平。
.提高急诊急救能力。建立医疗安全应急响应机制,制定应对群
死群伤、突发传染病等突发公共卫生事件的预案并加强演练。按要求在院内重点区域/部门(部位)配置抢救车、除颤仪等急救药品和设备设施,保障相关药品、设备设施随
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