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常见临床症状及心理状态

耳漏又称耳溢，指经外耳道流出或在外耳道内聚集异常分泌物。脓性、脓血性或粘脓性者多见于急、慢性化脓性中耳炎。若脓液不多而具恶臭者，应考虑胆脂瘤可能。无色、清亮、无任何粘性水样液体者应警觉脑脊液耳漏，脑脊液耳漏多为颅底骨折，尤其是颞骨骨折后果，常见临床症状及心理状态第1页

也见于手术外伤、先天畸形、中耳或颞骨破坏性病变等。病人因长久流脓或有臭味,或并发面瘫而回避社交场所,性情孤僻,表现出自卑与退缩。常见临床症状及心理状态第2页

耳聋听觉系统中传音、感音部分、听神经或其各级中枢发生病变,听功效出现障碍时,即发生不一样程度听力下降,称为耳聋。依据病变部位可将耳聋分为传音性聋、感音神经性聋和混合性聋。常见临床症状及心理状态第3页

外耳和中耳病变,使传抵内耳声能减弱而造成传音性耳聋,而耳蜗和耳蜗以后诸部位病变致声音感受与神经冲动传递障碍者为感音神经性聋,耳传音与感音系统同时受累所致耳聋称为混合性聋。人类可听到声音频率范围在20~0Hz。常见临床症状及心理状态第4页

以500Hz、1000Hz和Hz平均听阈，听力损伤26~40dB为轻度聋，41~55dB.56~70dB.71~90dB和91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。常见临床症状及心理状态第5页

婴幼儿因为耳聋,听到声音失真或根本听不到话语而可能造成聋哑。听觉和语言功效障碍可造成社交困难,学习、工作和生活均受到严重影响,精神心理受创伤。常见临床症状及心理状态第6页

耳鸣患者主观地感到耳内有鸣声,而周围环境并无对应声源。耳鸣音调可为高音性或低音性,前者多属神经性,后者多属传导性。常见临床症状及心理状态第7页

耳鸣常与听觉相关,85%～90%以上伴有听力减退。耳鸣常使病人感到烦恼,表现为失眠、头昏、情绪激动、焦虑、忧郁、孤独等,而心理障碍又可加重耳鸣,出现恶性循环。

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耳痛为耳部炎性病变常见症状,外耳道炎、外耳道疖、急性中耳炎和乳突炎等。疼痛性质不一,可表现为连续或间歇性疼痛,或为钝痛、锐痛,也可为猛烈刺痛、胀痛、抽痛或呈搏动性痛。张口、打哈欠、咀嚼时疼痛加重。有时为耳深部疼痛,疼痛难忍,烦躁不安,夜不能寐,小儿表现为烦躁、哭闹。常见临床症状及心理状态第9页

眩晕一个运动性或位置性幻觉,是机体对空间定位和重力关系体查能力障碍,睁眼时感到外界物体沿一定平面和方向旋转,闭目时感到本身沿同一平面与方向旋转。眩晕可分为耳源性（周围性）和中枢性（神经性）常见临床症状及心理状态第10页

耳源性眩晕特点是发病突然,感本身或周围环境旋转,头部运动时症状加重,伴耳鸣、耳聋、耳闷、律动性眼震,且常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗或摇摆等一系列植物神经系功效紊乱现象。常见临床症状及心理状态第11页

中枢性眩晕特点为上下浮动、左右摇摆,眩晕时普通无耳鸣、耳聋,但有中枢系统症状躁动、恐慌、焦虑或抑郁等现象,且易发生意外事故。常见临床症状及心理状态第12页

鼻阻塞系鼻腔气流阻力增大,因为鼻粘膜充血、水肿或增生肥厚以及鼻腔新生物等原因引发。鼻粘膜感觉迟钝可引发假性鼻塞。因为引发鼻塞原因和病变程度不一样,可表现为连续性、间歇性、交替性以及单侧性或双侧性鼻塞。常见临床症状及心理状态第13页

儿童出现连续性鼻塞多为腺样体肥大阻塞后鼻孔；成人鼻塞多为肥厚性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉,单侧者警觉鼻部或鼻咽部肿瘤。交替性鼻塞多见于急性鼻炎及单纯性鼻炎,侧卧时同侧鼻塞加重。常见临床症状及心理状态第14页

间歇性鼻塞发作突然,时轻时重,时有时无,多见于血管运动性鼻炎或变应性鼻炎。鼻塞常可伴有头昏头痛、耳鸣耳闷、嗅觉障碍,严重者伴有张口呼吸、睡眠打鼾及闭塞性鼻音等症状。常见临床症状及心理状态第15页

鼻漏鼻内分泌物外溢。因为原因不一样,鼻漏性状各异。水样鼻漏多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎,脑脊液鼻漏发生于外伤或手术后,可疑者测定其葡萄糖含量及蛋白定量即可确诊。常见临床症状及心理状态第16页

慢性单纯性鼻炎,急性鼻炎恢复期、慢性肥厚性鼻炎及鼻窦炎常表现为粘液性鼻漏。严重鼻窦炎侵犯骨质、牙源性上额窦炎及鼻腔异物则为有臭味脓性鼻漏。常见临床症状及心理状态第17页

血性鼻漏指鼻分泌物中带血,见于鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤以及鼻结石和鼻腔异物。因为感染细菌不一样,分泌物颜色亦不一样,若需氧菌感染,分泌物呈纯脓性,黄色无味；厌氧菌感染呈灰色或绿色,有臭味；链球菌感染呈咖啡色。鼻漏病人,尤其是量较大带臭味者常感苦恼,回避社交场所或希望得到他人了解与同情。常见临床症状及心理状态第18页

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