临时起搏器（体外式起搏器）.pptVIP

临时性起搏器〔体外式起搏器〕;心脏起搏的概念;起搏器的类型Ⅰ

;;;;;起搏器的类型Ⅱ;;;;;;房室顺序起搏方式;导线和电极;;;;临时性人工心脏起搏适应症、起搏方式及安装方法、并发症

;治疗性起搏

;急性心肌梗死

新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏

急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞

急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者

严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者;保护性起搏;诊断性起搏;安装临时性起搏器的常见病因;起搏方式及安装方法;;;此时测定心腔内心电图，显示QRS波为rS型，S-T段呈弓背向上抬高

测定起搏阈值，一般在1V以下，连接体外临时起搏器。

为了防止近期阈值升高，一般起搏器输出电压应高于起搏阈值的2～3倍。;VIDEO;起搏方式及安装方法;并发症及其处理

;;膈肌刺激

主要由于导管电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。患者可觉腹部跳动感或引起顽固性呃逆〔打嗝〕，此时可将导管缓缓地退出少许，病症消失即可。;;其他

如股动-静脉瘘

误伤动脉

出血或血肿以及穿刺部位感染

锁骨下静脉穿刺有时可引起气胸等并发症;;;thankyou