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科学睡眠,不再失眠;失眠的定义;失眠的分类;临床评估和诊断;失眠的诊断标准;失眠的诊断标准;失眠的治疗;治疗的总体目标;治疗的总体目标;失眠的干预措施;失眠的药物治疗;苯二氮卓类受体冲动剂;苯二氮卓类受体冲动剂;传统的苯二氮卓类药物;传统的苯二氮卓类药物;非苯二氮卓类药物;褪黑素和褪黑素受体冲动剂;褪黑素和褪黑素受体冲动剂;抗抑郁药物;抗抑郁药物;变更药物;终止治疗;推荐的药物治疗策略;失眠的非药物治疗;睡眠卫生教育;松弛疗法;刺激控制疗法;睡眠限制疗法;认知疗法;对睡眠问题采取的措施;良好睡眠的自我感觉;睡眠质量和数量;正常睡眠;*;睡眠结构;睡眠的生理功能;*;失眠的分期;一过性失眠;短期失眠;慢性失眠;*;共病性失眠占80-90%;*;*;;;*;*;“失眠〞与“失眠症〞的区别;*;*;催眠药物作用机制:
γ-氨基丁酸〔GABA〕对中枢神经系统有抑制性作用,催眠药物通过与GABA-A型受体结合,增加GABA的抑制作用。;理想的催眠药物应具有以下特点
;苯二氮卓类催眠药物的缺点:
延续效应和蓄积作用:半衰期3小时
耐药性:使用2周可逐渐失效
依赖性〔生理性、心理性〕:接受长期治疗的病人〔约15%〕
撤药综合征:长期使用后,出现不同的病症如癫
痫、错觉、幻觉等。
反跳性失眠:由于突然停药引起相同的病症
不良反响:多见于剂量不适当时;苯二氮卓类:在20世纪60年代开始使用。
苯二氮卓类与GABA-BZ受体亚型结合时无选择性,故除了催眠作用外,苯二氮卓类还有抗焦虑、肌松及抗惊厥作用。;;催眠药半衰期对药物耐受性影响-1;催眠药半衰期对药物耐受性影响-2;催眠药半衰期对药物耐受性影响-3;催眠药半衰期对药物耐受性影响-4;治疗方法;
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