康复科应急专项预案.docVIP

康复科应急处理预案

在临床诊疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必需要引发足够重视，不然可能因小意外酿成大事故，尤其是对部分全身体质差、年纪小或敏感部位等诊疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。为预防医疗事故发生及有一旦发生事故后能立即妥善处理，特制订以下预防处理方法，望全科人员严格遵守。

一、诊疗前，要具体了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体评定。对于属诊疗禁忌证病人，要谨慎诊疗；对于生命体征不稳病人，严禁采取影响其生命体征操作。

二、诊疗前，要具体和病人讲清诊疗方法、作用、可能出现不良反应，部分精神担心病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。

三、诊疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，处理处理。

四、诊疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案立即处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时抵达现场，并指导深入处理。

五、若病人病情改变快，应立即请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班汇报。

六、严格掌握康复适应症、禁忌症及操作注意事项，严格实施操作规范，诊疗过程中患者仍有不适，立即停止诊疗。

附件1.休克抢救方法

附件2.心绞痛抢救方法

附件3.心跳呼吸骤停抢救方法

附件4.骨折抢救方法

附件1

休克抢救方法

就地抢救、不宜搬动，吸氧保暖、休克体位（平卧或下肢抬高30°），清除病因，补液扩容，正确使用血管活性药品、预防水电解质、酸碱平衡，支持疗法，预防并发症等综合诊疗。请急诊医师会诊。

附件2

心绞痛抢救方法

立即停止诊疗，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药品，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，病情稳定送专科诊疗。

附件3

心搏骤停和呼吸骤停抢救方法

立即停止诊疗，去枕平卧，，给基础生命支持，包含清除呼吸道内异物，使用仰头举颏法，打开患者气道，给人工呼吸，吹气同时按压心脏，人工呼吸：心脏按压为2：30。心搏骤停后，仅靠胸外心脏按压，2.0KpaCPP难以达成，必需借助肾上腺素能药品。在心脏按压同时，首次静脉注射1-5mg,3-5min给一次，以后每5-10分钟给一次。主动抢救同时，请急诊科医师出诊。

附件4

骨折抢救方法

骨折易发生于儿童按摩时，诊疗关键点有显著用力不妥，特有体征：

1、畸形骨折段移位，使肢体出现畸形。

2、异常活动在没相关节处出现不正常关节样活动。

3、骨擦音、骨摩擦感或骨传导音减弱。

应急处理：

1、主动抢救昏迷、休克患者。

2、亲密观察病情改变，注意合并损伤诊疗。

3、肢体肿胀严重者，先临时外固定，抬高患肢，待肿胀消退后再复位。

4、小夹板固定后，应抬高患肢和注意血运，立即调整松紧度。病情稳定后，送专科诊疗。