发热伴血小板减少综合征.pptVIP

重点传染病监控5月1日前完成上岗前培训、自查工作机动队人员、物资调整、充实，组织演练5月1日至10月31日肠道门诊（专桌）开诊，备检验所需试剂做好腹泻病人登记、送检，严格落实“逢泻必登、逢疑必检”，特别要加强病例标本的初筛（胶体金快检、PCR等）。登记城市具体到门牌号，农村具体到村，尽量留下电话，便于追踪传染源对水样便病人应进行霍乱快速筛检，各医疗机构腹泻病例标本快检率不得低于20%。对快检阳性标本应进行细菌培养，发现疑似菌株立即上送至疾控中心进行鉴定、复核布病海阳疫情概况：2013年无发病，2014年发病4例。2015年共报告发病12例，患者年龄在35～60岁之间，男性11例，女性1例，朱吴5例、留格4例，东村、发城、小纪各1例。12例患者11例发病前均有家畜接触史：8例为肉食羊养殖、1例从事牛羊收购行业，1例电焊工为养殖户焊接过羊圈，2例无明显的接触史。2016年报告14例，朱吴3例，留格、东村、里店各2例，风城、盘石、郭城、小纪各1例。17年报告4例，朱吴4例。布病畜类运输、养殖、交易等环节检疫措施及疫苗接种不到位；畜类养殖、屠宰、加工等职业暴露人群布病防控知识知晓率低，发病后未及时到正规医疗机构就诊，日常防护不到位；布病诊断能力有待提高。现在市疾控中心具备检测能力，有疑似病人可到疾控中心检测。发热伴血小板减少综合征疫情概况：全年报告发病22例，死亡1例，发病数比2015年（26例）下降15.38%。地区分布：留格、行村、朱吴发病较多，共15例，占发病总数的68.18%。人群分布：以农民为主，18例，占发病总数的81.82%。以中老年人为主，45岁以上发病21例，占发病总数的95.45%；男女性别比0.83：1。我市自2011年起有病例报告（报告3例，死亡1例），2012年无病例报告，2013年报告3例（死亡1例）,近三年达到一个高峰。发热伴血小板减少综合征采集病例静脉血5ml1份，分离血清后，将血清分装2管，每管血清不少于1ml，存放于1.8ml冻存管中，离心血清后将剩下的血块转移至5ml冻存管。采集抗凝全血标本1份（抗凝血2ml，采血管应用抗凝剂为EDTA，不宜选用肝素抗凝剂），并移存于冻存管中。说明：病例急性期标本由就诊医院负责采集，恢复期标本由所在乡镇医院负责采集。恢复期同急性期布病初诊的布病疑似病例，应及时向疾控中心报告，指导患者到疾控中心进行标本采集，要求标本采集检测率达到100%。发热伴血小板减少综合征人民医院感染科发热伴血小板减少综合征病例定义1.发热（体温≥38℃）；2.临床实验室检测：外周血血小板降低，或同时伴有白细胞降低（排除血液系统疾病）；3.急性起病，全身中毒症状明显（可表现为头痛、全身酸痛、乏力、纳差、呕吐、腹痛、腹泻、少数病例可出现出血性皮疹等）病原学新发现的病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属布尼亚病毒是具球形、有包膜和分节段负链RNA病毒因首先从乌干达西部的布尼亚韦拉分离到本科而得名布尼亚病毒科布尼亚病毒科是一类有包膜的负链RNA病毒，目前已知包括200种以上是虫媒病毒中最大的一科1975年正式命名1980年被区分为四个属，即布尼亚病毒属、纳伊罗病毒属、白蛉病毒属及乌库病毒属布尼亚病毒布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物（蚊、蜱、白蛉等）可感染小鼠并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长对人可引起类似流感或登革热样的疾病、出血热及脑炎有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型有些病毒在其节肢动物媒介中，可经卵、交配或胚胎期传播布尼亚病毒的变种2010年9月12日，国家疾控中心从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”布尼亚病毒是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新变种从目前来看，这一病毒主要由蜱传播流行病学地理分布：目前已在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发现该病病例，病例主要分布在以上省份的山区和丘陵地带的农村，呈高度散发发病季节：本病多发于春、夏季节，不同地区可能略有差异人群分布：人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高传播途径：（1）虫媒传播:蜱是最重要的传播媒介，发病地区的蜱中可分离到该病毒。部分病例发病前有明确的蜱虫叮咬史。（2)接触传播：近期研究证实了人传人的存在。可能通过接触患者的血液而感染，裸露皮肤直接接触患者血液具有较高的危险性。临床表现潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周。主要临床表现为急性发热起病，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。大多数有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状，乏力表现明显。查体常有颈