胎儿健康评估专题宣讲.ppt

胎儿健康评定胎儿健康情况:成熟度发育情况(有没有畸形)有没有宫内缺氧胎儿健康评估专题宣讲第1页

胎儿监护办法1．人工监护（1）确定孕龄；（2）测定宫底高度及腹围:胎儿体重（g）=宫底高度（cm）×腹围（cm）+200；（3）胎心听诊(4)胎动计数。胎儿健康评估专题宣讲第2页

胎儿人工监护-触诊胎儿健康评估专题宣讲第3页

测量胎儿健康评估专题宣讲第4页

听胎心胎儿健康评估专题宣讲第5页

2.仪器监护（1）B超；（2）胎心多谱勒听诊；（3）电子胎心监护（4）胎儿心电图监测；（5）羊膜镜检验。3.试验室检验胎儿健康评估专题宣讲第6页

胎儿成熟度检验●临床1.孕龄计算2.宫高、腹围●仪器1.B超测定BPD.胎盘等指标●羊水检验1.羊水中卵磷酯／鞘磷脂（L/S）2肺成熟2.羊水肌酐值176.8／L肾成熟3.羊水中胆红素类物质肝成熟4.羊水中淀粉酶唾液腺成熟5.羊水中含脂肪细胞出现率皮肤成熟胎儿健康评估专题宣讲第7页

胎盘功效检验临床监护1．胎动计数2.胎心改变3.羊水胎粪污染仪器监护1.B超2.胎儿电子监护试验室检测1.尿雌三醇测定；警戒值10－15mg/24h;危险值10mg/24h2.尿雌激素／肌酐:警戒值10－15;危险值103.血胎盘泌乳素（HPL）4.血清酶检验:催产素酶耐热碱磷酶胎儿健康评估专题宣讲第8页

胎心率监测预测胎儿贮备能力NSTCST胎儿电子监护FHR基线一过性FHR胎儿健康评估专题宣讲第9页

胎心率基线:无胎动、无宫缩或宫缩间歇期间统计FHR心搏次数／分:正常:120－160bpm过速（tachycardia):160bpm过缓（bradycardia):120bpm连续10分钟变异:变异消失胎儿贮备能力丧失（varability)正常变异振幅6－25bpm变异频率≥6次／分胎儿健康评估专题宣讲第10页

一过性胎心率改变与宫缩相关胎心律改变加速（acceleration):宫缩反应脐V受压减速（deceleration):早期减速晚期减速变异性减速胎儿健康评估专题宣讲第11页

早期减速earlydeceleration特点⑴与宫缩同时15秒⑵连续时间短恢复快⑶下降幅度小50bpm意义:胎头受压－脑血流下降胎儿健康评估专题宣讲第12页

早期减速胎儿健康评估专题宣讲第13页

晚期减速latedeceleration特点:⑴最低点与宫缩高峰时间差30秒⑵连续时间长、恢复慢⑶下降幅度50bpm意义:胎盘功效不良--胎儿缺氧胎儿健康评估专题宣讲第14页

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晚期减速胎儿健康评估专题宣讲第16页

变异减速variabledeceleration特点:⑴与宫缩关系不定⑵连续时间不一波型U、V、W⑶下降幅度大意义:脐带原因→胎儿缺氧胎儿健康评估专题宣讲第17页

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无应激试验non-stresstestNST以胎动时伴有一过性心率加紧为基础观察胎动时FHR改变，了解胎儿贮备能力