尿道下裂护理新进展.pptx

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一例尿道下裂患者护理查房;护理查房;Part1;尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天性畸形,表现为前尿道发育不全而致尿道口未能达到正常位置的阴茎畸形、尿道开口异位的尿路及外生殖器的先天性畸形。

;病因;临床表现;根据尿道口位置尿道下裂分四型:

Ⅰ°:阴茎头、冠状沟型

Ⅱ°:阴茎体型

Ⅲ°:阴茎阴囊型

Ⅳ°:会阴型

;8;开口位置

阴茎下曲程度

皮肤尿道板状态

;一、手术最终目的

尿道下裂修复手术的最终目的是:①阴茎外形接近正常;②阴茎完全伸直;③正位开口;④无排尿困难;⑤成年后能正常结婚生育。

;35床?曾宏图?男?16岁

病史:患儿出生后即被家人发现其阴茎下曲,尿道开口于阴茎体部,排尿通畅,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿及脓尿,未行任何处理,现为求诊治,遂来我院就诊。

入院诊断:尿道下裂:阴茎体型;手术方式:尿道下裂成型+膀胱造瘘术;;一、社交障碍;二、潜在并发症—感染;是最常见的并发症,发生率在15%~30%,即使术者技术熟练,其发生率也在5%~10%左右。

主要原因:皮瓣太紧、血供不足、缝合后张力大和伤口感染等

护理措施:

排便训练

药物干预

饮食干预

疼痛干预

引流管干预

;四、疼痛护理;Part2;尿道支架管的管理;引流管护理;饮食指导;重建排尿功能;术后5至7日伤口暴露,要求每日3次用双氧水清洗血痂,每隔4小时用碘伏涂于切口周围及缝线处,每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道外口处,以避免因再造尿道外口粘连而增加排尿阻力。

;心理护理;THANKS

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