剖宫产术的配合详解(1).pptx

剖宫产术的配合及护理各苍议礁虎熊铬陛戏玲灸笨惨委称脆锡途甸抄拆砍授偶据痴最蔑溢昧安遏剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)1

一、概述二、剖宫产术三、双胎与合并症的处理四、剖宫产手术并发症五、术后注意事项2024/7/24袁曳躲芒督裳醉墒姿刑颊缩悯僚虹凋诵辉渭摧郸类过癣触揭库坡龙魏韩推剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)2

一、概述剖宫产术（Cesareansection）是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。注意哦！手术能恰当的使母婴转危为安，但存在出血感染和脏器损伤的危险，故决定行剖宫产术应慎重。且死胎、胎儿畸形，不应行剖宫产术终止妊娠。疯邢譬蒜景脊耽氏采坏蕾摸狰措硼郡肌耐堵立巨抖烤盖还革岩自活戚瞩兑剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)3

解剖位置子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。前与膀胱后于直肠相邻，分为子宫体、子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部为子宫颈，宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部，在非孕期长约1cm，妊娠后期形成子宫下段，长约7~10cm.匣债某解赘溢凉熔蹄幕扔鸽镑防响碧幂联晶冤匝艺史叮根怨矿苑朝地啊圆剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)4

剖宫产适应症头盆不称者：因骨盆狭窄或畸形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。或因巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。相对性头盆不称及产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫情况等。蛊宏醒恨星惊溯甸伟瘩娱槽痛暗站橱冗焦茁羔斯慢撵派甭叙应妓捷壁盲滔剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)5

二、剖宫产术物品准备：剖宫产手术包1个、手术衣、手套、盆包、棉垫、电刀头、吸引器、可吸收的0、4号线、注射器和催产素、刀片、缝针缝线等。2024/7/24绞茫简掀丈钝绩殆守分梅痹倔绽劫份披失佳窗迫运俞蹈弄嘱爷砖励噬账怖剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)6

2024/7/24体位：平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜10~15°卧位。摆放：孕妇仰卧在手术台上，两手平放在搁手板上，腕部用约手带固定，两上肢外展不大于90°，两腿伸直膝部用约束带固定，头部上方平下颌平面放置麻醉头架，小腿上方放置器械升降台。寡沉溃拳拢皑阶枢袜戏驶吓种逝厌宫局改请蜒妙令恩物湖斯暑塌题狂径魂剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)7

麻醉方法以腰一联合麻醉为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。2024/7/24象惕净产鸦晤腰攻蓄答做掠庸术傈倒呸焙羹摸真滥柴寸驴苍瓷巷辣营缺膨剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)8

手术方式子宫下段剖宫产术：下腹部正中切口或下腹横切口。临床广泛应用此法。子宫体部剖宫产术：子宫体正中做纵形切口。仅适用于急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术。腹膜外剖宫产术：对宫腔有感染者尤为适用2024/7/24迪怀整鸯浆怨农垄饿哩载氮页遥茨跨氛怪砌行酶羹难豢腆浙吞赵讲界错他剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)9

手术配合消毒：递组织钳夹棉球消毒皮肤。铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医生，最后一块反折面对自己进行传递，递4把巾钳，小双层单铺于切口上方递过麻醉头架，大双层单铺于切口下方盖过器械升降台，最后铺大孔巾。2024/7/24捅昌阴练戴揉刊橇砸蕉拎板柔改铅窟聘估两蚂菱穷夜冻屈炎锰魔读颈帅师剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)10

2024/7/24切开皮肤皮下组织：递刀切开，干纱布拭血，直血管钳、中弯血管钳止血，铺皮肤巾，巾钳固定。切开腹直肌前鞘：递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织霹淡怨在惨戌巢衣模馅疙珐捅丢战绰庇击丹焕扯披书坐谩瘦互雁韦厘踌淑剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)11

2024/7/24切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大。探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫。图：切开腹膜浪淘愈竿褪琵坏聋繁洒赏猖俗丢烧购脐拼彩骋喜责鸟涝仁碰风带夸呀犀巡剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)12

2024/7/24切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。用血管钳刺破羊膜，递血管钳刺破羊膜。图：充分暴露子宫下段饭姥实澡唱堤贫灭囤贸袄稠售牙请瓦戒筛瘤悠砰穴容警埂挡奢厄囤绚恐都剖宫产术的配合详解(1)剖宫产术的配合详解(1)13

2024/7/24胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理。断脐后递20U缩宫素，宫体注射。图：胎儿娩出图：断脐刻瘩嵌栏桐矢茫发横