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剖宫产术后健康教育;主要内容;一、概述;1、对母体的近期影响;;2、对围生儿的近期影响;3、对母体的远期影响;4、对新生儿的远期影响;四、护理评估;五、护理诊断;六、护理措施;;3.术后护理
按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护量,根据手术及产褥期恢复特点,循序渐进地指导、帮助产妇恢复自理能力和完善育婴能力。
(1)病室准备:病室应保持安静,温度适宜,空气新鲜,床铺清洁舒适。全身麻醉者需备麻醉床,床旁备规用品和无菌接尿袋、护理记录单等。
(2)麻醉后护理:全身麻醉者清醒前应有专人护理,患者去枕平卧,头侧向一边,及时清除呕吐物和呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;在麻醉恢复期,如出现躁动不巡,须防止发生意外,患者清醒后应鼓励咳嗽,做深呼吸,并协助其变换人体位,以免发生肺部并发症。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉患者术后应去枕平卧6小时候,以免发生头痛。;(3)术后观察:患者回病室后,应了解手术情况和处理措施。每15—30分钟测血压一次,血压平稳后停测。每1小时测体温、脉搏、呼吸各一次,直至正常。注意观察伤口敷料有无松散、浸湿和渗血情况,有无内出血、腹膜刺激症状,术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血,术后前两小时每半小时按摩子宫,术后2—8小时每小时按摩子宫,注意子宫轮廓是否清晰及其位置,如发现异常,应及时报告,以便处理。保持导尿管和输液管的通畅,避免受压和滑出。
(4)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课剂,如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时,要了解情况并作分析,如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺痛等原因引起须对症处理,不要滥用止痛剂。;(7)留置导尿管:术后留置导尿管24小时。拔导尿管后,应协助患者自解小便。
(8)预防感染:保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次,大便后另行擦洗,同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者,应给抗生素预防感染。
(9)协助母婴皮肤接触和早吮吸:术后2、3天一般是乳胀高峰时期,教会产妇正确的挤奶手势,预防乳胀方法,做到勤吮吸,及时排空乳房???指导产妇学会正确的环抱式、坐式哺乳姿势,协助产妇尽早哺乳。;七、健康教育和指导
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