治未病-防癌于未然-癌前病变课件.pptVIP

治未病_防癌于未然-癌前病变*肝硬化治未病_防癌于未然-癌前病变*腹水肿块黄疸治未病_防癌于未然-癌前病变*宫颈上皮内瘤变癌变率:CINI15%CINII30%CINIII45%治未病_防癌于未然-癌前病变*子宫内膜上皮内瘤变腺瘤样增生:27％发展为浸润癌不典型增生:82％发展为浸润癌原位癌:100%发展成浸润癌治未病_防癌于未然-癌前病变*乳腺增生治未病_防癌于未然-癌前病变*乳腺非典型增生发生率与癌变率:文献报道中关于乳腺增生症的发病率统计存在很大差异，但证实其中乳腺非典型增生所占比例却极其相似，为7%-10%左右。癌变率也相似，经10至20年随访大约10%左右发生癌变。治未病_防癌于未然-癌前病变*肠息肉治未病_防癌于未然-癌前病变*肠息肉肠道息肉样腺瘤发生结直肠癌。腺瘤发生癌变是一个漫长的慢性过程,从腺瘤演变成癌大约需时5年以上,平均至少5～10年,但也可终生不变。直径小于1.0CM的腺瘤,癌变率为10％,大于2CM者发生癌变可明显增加,癌变率可达8.7％～50％。胃息肉发生率癌变可达7.4%～13%,但在无症状的人群中发生率低于1%。治未病_防癌于未然-癌前病变*早期征兆癌前征兆自我检查早期发现达到治愈早发现早诊断早治疗治未病_防癌于未然-癌前病变*世界卫生组织早在1981年就指出1/3的癌症可以预防，另1/3的癌症可以通过“三早”可以达到治愈，余下1/3则可通过经济合理、综合的治疗减少患者的痛苦，延长生命。除了根据癌症的症状，体检也是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。如:血液检查、B超、X线胸片、肛门直肠指检、妇科体检中巴氏涂片、乳腺钼钯聂片等都是常用的审查肿瘤的办法。治未病_防癌于未然-癌前病变*?癌症的高危人群:?

?????高危人群在流行病学范围内，是指那些容易发生癌症的高度危险的人群。这种人群易患者某些癌症，但各种癌症的易感人群是不同的。如有肠息肉或有肠癌家族史的人是肠癌的高危人群；长期吸烟的老年男性，是肺癌的高危人群。高危人群应接受定期检查，以便早期发现。

?????1.癌症家族史和遗传性疾病的人群:如乳腺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、白血病等。

治未病_防癌于未然-癌前病变*?癌症的高危人群:2.有癌前病变的人群:长期患有慢性萎缩性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡经久不愈等。

3.有不良嗜好的人群:如长期吸烟的人群易患肺癌和胃癌；长期酗酒者易患肝癌和食管癌；喜食刺激性强的食物的人易患食管癌；喜食高脂肪低纤维素饮食者易患结肠癌等。

4.职业易感人群:长期大量接触医用或工用辐射的人，易患白血病、淋巴瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌等。工业用胶水、油漆等均为易致癌质。

5.个性特质易感人群:精神长期处于悲伤、抑郁、自我压抑及性格内向的人群易患癌症。治未病_防癌于未然-癌前病变*三癌前病变的筛查

6.经常吃受霉菌污染的食物，如霉变花生等易患肝癌。7.喜欢吃烧烤、烟熏、醃制食物的人员易患食道、肠道癌根据当前的医学水平和条件，要筛查某些肿瘤，可参照以下常用项目进行监测和筛查（1），以及常用肿瘤标志物的检测项目见(2):监测和筛查一器械和标志物检查项目:筛查肿瘤1）大便隐血试验胃癌和大肠癌?2）直肠指检大肠癌3）宫颈涂片或TCT【液基薄层细胞检测】检查早期宫颈癌4）妇科检查宫颈癌5）乳房检查乳腺癌治未病_防癌于未然-癌前病变*6）乳房X线摄片乳腺癌7）B超甲状腺、肝、胆、脾、肾、盆腔等8）X线胸片肺癌筛查或一些隐蔽的肿瘤9）胃镜和肠镜检查直接观察到食管、胃、肠黏膜的病变10）食管拉网食管癌治未病_防癌于未然-癌前病变*肝细胞癌的监测和筛查主要筛查:血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查两项。对于≥35岁的男性、具有HBV和/或HCV感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。对AFP400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤；如能排除，应进行CT和/或磁共振成像（MRI）等检查。治未病_防癌于未然-癌前病变*结直肠癌筛查大肠癌的筛查策略包括对一般人群和高危人群(有溃疡性结肠炎、家族性息肉病和结肠直肠腺瘤等病史)的筛查。目前应用于大规模人群筛查的方法主要为大便潜血试验、乙状结肠镜检查或全结肠镜检查、肿瘤标志物及相关基因检测等。美国