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康复医学概要

康复医学的三大原则：“提高功能，全面康复，重返社会”

一、康复预防三层次

（一）一级预防即预防伤病的产生

（二）二级预防

即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。

（三）三级预防

在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。

二、康复评定

康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。

评定至少在治疗前、中、后进行一次，根据评定结果，制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价。

康复医疗始于评定，止于评定。

康复医学的疗效评定等级

1、无症状；

2、有症状，能完全独立；

3、部分独立（独立部分大于50%）；

4、部分不能独立（独立部分小于50%）

5、完全不能独立；

6、死亡。

三、康复治疗

（一）物理疗法

多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗。

（二）运动疗法

即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以改善功能的方法。

（三）作业疗法

即针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业（常常合并有让患者感兴趣的因素），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。

（四）言语矫治

即对卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。

（五）心理辅导与治疗

是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。

（六）文体治疗

选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练。

（七）中国传统治疗

按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方法用于康复中。

（八）康复工程

是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者的功能。

（九）康复护理

是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法，帮助残疾者自理生活的护理方法。

（十）社会服务

在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、保险和救济部门求得帮助；

在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；在出院前，帮助患者做好出院后的安排；

出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他们的困难。

康复治疗组：

领导——康复医师

成员——理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。