1090205_透析病人如何預防高血磷2018.04修.pdf

三军总医院Tri-ServiceGeneralHospital

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宗旨：提供军人、军眷及民众最优质的医疗服务。愿景：军

民之首选医院、社区健康守护者、国际级医学中心。

透析病人如何预防高血磷

一、血磷控制的重要性

磷普遍存在日常食物中，肾衰竭病人肾脏无法正常工作，多余的磷会堆

积在血中，造成高血磷症。肾功能不正常，磷离子的排泄量减少，血中磷酸

根增加，钙离子下降，加上尿毒症病人因为活性维生素D3生成代谢障碍，

钙的吸收发生问题。长期处于钙磷不平衡状况下，可能诱发严重的副甲状腺

机能亢进，骨中钙流失，进而导致严重骨骼病变发生。

二、血磷、血钙及副甲状腺素的正常值

＊血磷正常值：3.5-5.5mg/dL

＊血钙正常值：

8.6-10.2mg/dL

＊钙磷数值的乘积：小于55

＊副甲状腺素(i-pth)正常值:150-300pg/mL

三、高血磷对身体造成的伤害

四、高血磷的临床症状

三军总医院祝您健康快乐

46-HD,CAPD-113（2011.03医疗纪录管理审议会审核通过、2016.12修、2018.04修）-1-

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五、副甲状腺机能亢进的临床症状

关节炎、骨头痛、皮肤痒、心肌病变及肌肉无力、转移性软件组织钙化、骨

骼变形、贫血、失眠、性功能异常。

六、引起高血磷的常见原因

＊吃太多高磷食物最主要原因；每天所摄取食物含磷量约()800-1000mg

＊磷结合剂服用方式错误(未与三餐并服)、未依食物种类与份量增减磷结合剂

的剂量、外出用餐忘记带磷结合剂

＊透析量不足

七、预防高血磷的方法

＊少吃含磷过高的食物：每天食物含磷量800-1000mg，肉制品川烫后再烹

调，可减少磷的吸收。

＊正确服用磷结合剂：每颗磷结合剂应剥成至少二小块以上，每吃一、二口

食物就配一小块磷结合剂，并食物充份混合咀嚼。

＊可弹性调整磷结合剂，例如食用较多的高磷食物时，可增加一颗磷结合剂:

服用，下一餐吃的食物较少，可减少一颗或半颗磷结合剂。

＊若血磷大于7mg/dL及血管或组织钙化严重的病人，可与医师讨论自费购买

不含钙片的磷结合剂。

＊每日规则适量透析。

八、高磷食物一览表

高磷食物超高磷食物

每100公克食物含200-500毫克磷每100公克食物含500毫克磷

营养米、麦片、薏仁、糙米、养生麦

谷物类刀削面、荞麦、高纤米、燕麦粉、小麦胚芽

干豆种子冻豆腐、油豆腐、臭豆腐、干丝、豆黑豆、芝麻、干莲子、腰果、松子

及坚果类腐皮、红豆、绿豆、蚕豆、豆干、杏

仁果、花生、开心果、山粉圆

肉及蛋类鸭肉、鸭赏、培根、香肠、火腿、腊猪肝、蛋黄、内脏类

肠、猪肉松、素肉松、猪肉干、牛肉

干、各种蛋类、三明治火腿

水产黄鱼、虱目鱼、虾仁、明虾、鱼松、干贝、虾米、虾皮、（干）乌鱼子、

食品类海蟹、河蟹、鲍鱼、紫菜、蚵仔干、小鱼干、柴鱼片、鱼脯、小卷（咸）

干海带

奶类及其酵母粉、各种奶粉、羊乳片、所有高

它炼乳、奶酪、健素糖