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相关专业知识：骨外科学测试题（强化练习）

1、单选?男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠（江南博哥）的依据是（）。

A.颈肩部疼痛

B.X线检查示有骨刺

C.患侧霍夫曼征（+）

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

正确答案：C

参考解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

2、单选?脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）。

A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫

B.一般先出现运动障碍

C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪

D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪

E.以上都是

正确答案：E

3、单选?某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

正确答案：E

4、单选?股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。

A.下肢短缩

B.髋内翻畸形

C.股骨头缺血坏死

D.髋关节半脱位

E.创伤性关节炎

正确答案：C

参考解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。

5、单选?成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。

A.切开复位内固定

B.卧床制动休息

C.手法复位，髋人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.手法复位，夹板固定

正确答案：A

6、单选?腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

正确答案：E

7、单选?下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）。

A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

B.HLA-B27阳性率高达90%～96%

C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈方形椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的竹节样脊柱

正确答案：A

8、单选?女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.积极手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

正确答案：B

9、单选?高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。

A.检查感觉平面

B.检查肢体的运动

C.检查肢体的温度

D.MRI检查

E.X线平片

正确答案：D

参考解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

10、单选?女性，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断首先考虑为（）。

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.血管瘤

D.淋巴瘤

E.混合瘤

正确答案：B

11、单选?女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。首先要做的辅助检查是（）。

A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

正确答案：C

12、单选?拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。

A.热敷

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局部封闭

E.石膏外固定

正确答案：D

参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。

13、单选?男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）。

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

正确答案：A

14、单选?前臂双骨折的治疗措施，不包括（）。

A.可采用手法复位外固定治疗

B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折

C.尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

D.应警惕骨筋膜室综合征的发生

E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

正确答案：C

参考解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。

15、单选?腓