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健康信息素养的研究

摘要:健康信息素养是人们对健康信息获取、理解和处理的

综合能力,本文综述了国内外健康信息素养水平及其影响因素的

研究进展,结合我展现状，深入探究影响我国健康信息素养水平

的重要因素，分析存在的问题以期提高我国居民的健康信息素

养水平，为促进居民健康提供重要参考。

ﻭ关键词:健康信息素养；影响因素；健康信息评价能力ﻭ

1健康信息素养的基本概念及评价工具

1。1定义ﻭ

健康信息素养作为信息素养的一个分支，是健康素养与信息素

养的有机结合,由医学图书馆协会于20０３年首次提出[4]，其概

念提出的同时也对健康信息素养促进工作提出了针对性的建议

与措施［５].国家健康教育标准指出，“知识”和“技能”都是健康

素养基本的内涵[6］；健康信息素养的内涵包括5个方面：①

具有准确认识健康信息或服务需求的意识；②利用知识储备了

解获取渠道、获得有效的健康信息策略并检索出相关健康信息;

③运用现有知识分析、理解信息；④自我评价并甄别出高效可

靠的健康信息；⑤做出合理的健康行为决策.简言之，健康信息

素养包括健康信息需求分析能力、获取能力、理解能力、甄别

能力以及应用与决策能力等5个维度。同时具备这些能力有利

于疾病预防和管理能力,全方面的健康理念。

ﻭ１.2国内外HIL的评价工具

ﻭ健康信息素养量表用于评估居民健康信息素养水平，临床上正

确使用有利于减少医患纠纷和帮助医护人员为患者提供完善的

健康指导，促进患者的健康恢复。ﻭ

1。２．１国外相关量表

在国外起到奠基作用并被称为“金标准的健康信息素养量表被

高频率引用，具有较高的可信度。主要是功能性健康素养测评

工具（ｔｅｓtｏfhealthliｔｅｒａcyinadults,ＴＯＦHＬA)［7]和

医学素养快速评估工具（rapideｓtimaｔｅofadｕｌtｌit－erａ

cyinｍeｄｉciｎe,REALM）[8]。TOFHLA是第一个评估功能性

健康信息素养量表，由Baｋer等在１995年开发，用于测试在

医疗环境下的阅读能力和计算能力。研究人员于2０04年修订

并开发了语版本(S-TOFHＬA）[9,10]。ＲEＡLM是第一个健康

信息素养筛查工具。由Dis在1993年开发，主要用于临床患者,

通过测验试读来评估阅读能力，侧重于语言的测评。此后，为

更适用于繁忙的门诊筛查,研究者开发了缩短版ＲEALM，如青

少年快速预测医学素养测评工具（ＲＥAＬM－Ｔeｅn)［11]和

快速预测医学素养测评工具［12］（ＲEAＬＭ－SF），其

Corn－bath’ｓα系数为０。959，信效度高。

1。2。2国内相关量表ﻭ

由于国内外卫生水平的差异,在一定程度上,国外量表不适宜用

于国内居民健康信息素养调查。国内研究者开发了符合的科学

性的特定量表：健康信息素养自评量表[１3]和居民健康信息素

养问卷［１4］.王辅之[１３］等XX健康信息素养自评量表,分

为五个维度：意识、获得、评价、应用和道德,有正向和反向条

目共29个，使用Ｌiｋter5级评分法,总分越高，则健康信息素

养水平越高。因其具有较好的结构效度和信效度、快速便捷的

特点,值得在我国推广使用.居民健康信息素养问卷由等在２0１4

年依据200８年编写的《全国居民健康素养调查问卷》改编,共

有１0个条目，总分１3分；若得分≥10分者，评价其具备健康

信息素养。问卷条目虽在《全国居民健康素养调查问卷》的基

础上有所减少，但更紧紧围绕健康信息素养的概念，能够全面

测评居民健康信息素养水平，运用广泛。2ﻭﻭ居民健康信息素养

水平的研究现状ﻭ

2。1国外水平研究ﻭﻭ国外对HIL的研究起步早,快，干预全

面，并于2006年开发了健康信息素养培训课程以及基于网络的

ＨIＬ自我指导工具,启动公共健康信息素养教育计划[１5,16］.

在２00８年建立了一系列有关课程来帮助公民认识健康信息需

求，保障获取、评估健康信息的途径,促进理解进而采取正确的

医疗决策，提高居民健康信息素养水平。国内外研究学者就健

康信息素养进行探究,健康信息素养的影响因素研究取得显著进

展，指出受教育水平高低在居民健康信息素养高低有很大的影

响[1７－１9］.随着研究成果的进展,国外许多学者在早些时期

便加大了对居民的干预措施，很大程度上提高居民健康素养水

平.同时国外在上对健康信息服务完善，使居民健康信息