临床检验项目临床意义 月(共60张PPT)【60页】.pptxVIP

临床检验项目临床意义11月-2;第一部分：血常规检查;2.红细胞计数（RBC）

男：（4.5-5.5）×1012∕L

女：（4.0-5.0）×1012∕L

新生儿:（6.0-7.0）×1012∕L

临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。

;新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低

男性：25岁-35岁达高峰

女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐渐增高;3.白细胞计数(WBC):（4.0-10.0）×109∕L

生理性：出生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。

病理性：

增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。

减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、自身免疫性疾病等。;血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞。;嗜酸性粒细胞增多见于

过敏性疾病

寄生虫病

皮肤病

血液病及某些恶性肿瘤

嗜碱性粒细胞增多见于血液病及某些恶性肿瘤、过敏性疾病;白细胞分类计数

;4.血小板计数（PLT）（100-300）109∕L

减少：

血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；

血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；

血小板消耗过多：DIC?

家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。

增多：

骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；

急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等；

其他：脾切除术后。;5.红细胞比积(HCT）：

男：40%～50%；女：35%～45%。

增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。

减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。;6.网织红细胞计数（RET）

成人：0.8％～2.0％；新生儿：2.0％～6.0％；

增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血，应???维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。

减少：再生障碍性贫血。;红细胞平均体积（MCV）:每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。

红细胞平均血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克（pg）为单位。

红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：每升血液中平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。

3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。;3、细胞内钾移出：见于中毒溶血、呼吸障碍引起的组织缺氧核酸中毒、休克、组织损伤、中毒化疗等。

增高主要见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

2颅内压增高：如颅外伤颅内出血脑膜炎等。

急性胰腺炎：发病6－12h血清AMY活性开始升高，持续3-5天后恢复正常。

2肾性：急性肾小球肾炎肾病晚期肾功能衰竭慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。

急性胰腺炎：发病6－12h血清AMY活性开始升高，持续3-5天后恢复正常。

网织红细胞计数（RET）

0）×1012∕L

尿蛋白：

正常为阴性

阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。

尿液中出现管型提示有肾实质损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

亦见于其他多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；

3）谷草转氨酶（AST）

生理性：饮水过多、饮浓茶、咖啡及酒精类或精神紧张

3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。

2、体内尿酸生成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白血病、多发性骨髓瘤等。;第二部分：尿液检查;1.尿量：正常：1000～2000ml∕24h

无尿：＜100ml∕24h；少尿：＜400ml∕24h，或持续＜17ml∕h；多尿：＞2500ml∕24h；

增多：

生理性：饮水过多、饮浓茶、咖啡及酒精类或精神紧张

病理性：常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎及精神性多尿等。

减少：

生理性：饮水少出汗多。

病理性：常见于休克、脱水、严重烧伤急慢性肾炎、心功能不全、肝硬化腹水、流行性出血热、少尿