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临床检验项目临床意义11月-2;第一部分:血常规检查;2.红细胞计数(RBC)
男:(4.5-5.5)×1012∕L
女:(4.0-5.0)×1012∕L
新生儿:(6.0-7.0)×1012∕L
临床意义见血红蛋白测定,部分贫血患者,同时测定二者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
;新生儿:红细胞明显增高、两周后下降,6-7岁最低
男性:25岁-35岁达高峰
女性:13岁-15岁达高值,21岁-35岁低水平,以后渐渐增高;3.白细胞计数(WBC):(4.0-10.0)×109∕L
生理性:出生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等。
病理性:
增高:大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。
减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、自身免疫性疾病等。;血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞。;嗜酸性粒细胞增多见于
过敏性疾病
寄生虫病
皮肤病
血液病及某些恶性肿瘤
嗜碱性粒细胞增多见于血液病及某些恶性肿瘤、过敏性疾病;白细胞分类计数
;4.血小板计数(PLT)(100-300)109∕L
减少:
血小板生成障碍:再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等;
血小板破坏增多:原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进;
血小板消耗过多:DIC?
家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。
增多:
骨髓增生综合症:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;
急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等;
其他:脾切除术后。;5.红细胞比积(HCT):
男:40%~50%;女:35%~45%。
增高:大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。
减低:各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。;6.网织红细胞计数(RET)
成人:0.8%~2.0%;新生儿:2.0%~6.0%;
增加:表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多,溶血性贫血增加尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血,应???维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。
减少:再生障碍性贫血。;红细胞平均体积(MCV):每个红细胞的平均体积,以飞升(fl)为单位。
红细胞平均血红蛋白量(MCH):每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位。
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC):每升血液中平均所含血红蛋白浓度,以g/L表示。
3种平均值,是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的,对贫血的鉴别有一定的价值。;3、细胞内钾移出:见于中毒溶血、呼吸障碍引起的组织缺氧核酸中毒、休克、组织损伤、中毒化疗等。
增高主要见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
2颅内压增高:如颅外伤颅内出血脑膜炎等。
急性胰腺炎:发病6-12h血清AMY活性开始升高,持续3-5天后恢复正常。
2肾性:急性肾小球肾炎肾病晚期肾功能衰竭慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。
急性胰腺炎:发病6-12h血清AMY活性开始升高,持续3-5天后恢复正常。
网织红细胞计数(RET)
0)×1012∕L
尿蛋白:
正常为阴性
阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变,以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。
尿液中出现管型提示有肾实质损伤,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;
3)谷草转氨酶(AST)
生理性:饮水过多、饮浓茶、咖啡及酒精类或精神紧张
3种平均值,是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的,对贫血的鉴别有一定的价值。
2、体内尿酸生成过多,如原发性痛风、核酸代谢增加的白血病、多发性骨髓瘤等。;第二部分:尿液检查;1.尿量:正常:1000~2000ml∕24h
无尿:<100ml∕24h;少尿:<400ml∕24h,或持续<17ml∕h;多尿:>2500ml∕24h;
增多:
生理性:饮水过多、饮浓茶、咖啡及酒精类或精神紧张
病理性:常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎及精神性多尿等。
减少:
生理性:饮水少出汗多。
病理性:常见于休克、脱水、严重烧伤急慢性肾炎、心功能不全、肝硬化腹水、流行性出血热、少尿
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