集束化护理措施.pptVIP

集束化护理措施目录一.住院患者身体约束集束化护理措施二.预防住院患者压力性损伤集束化护理措施三.预防住院患者跌倒集束化护理措施四.预防导尿管相关尿路感染集束化护理措施五.预防中心静脉导管相关血流感染集束化护理措施六.预防呼吸机相关性肺炎集束化护理措施七.预防气管插管非计划拔管集束化护理措施住院患者身体约束集束化护理措施1、约束指征合理：使用前、使用中及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则前提下实施约束。2、约束工具选择合理。3、约束部位选择合理。4、约束方式正确：①使用衬垫，保护约束部位。②体位舒适，约束肢体活动度适宜。住院患者身体约束集束化护理措施5、遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分。6、每2小时评估一次。7、约束期间注重对患者的人文关怀。8、约束记录完整：准确记录患者实施约束的原因、时间、部位、用具、数量及约束部位皮肤、血液循环情况等，班班交接。预防住院患者压力性损伤集束化护理措施1、识别有风险的患者：使用压力性损伤风险评估量表进行评估。2、每班评估患者皮肤，尤其是受压区域。3、变换体位，至少每2小时翻身一次。预防住院患者压力性损伤集束化护理措施4、做好失禁和潮湿管理：①使用pH弱酸性/中性清洗液。②保持皮肤清洁、干燥。③如患者存在失禁，使用皮肤保护剂预防潮湿相关皮损。5、对于有风