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Carcinomaofprostate
Epidemiology(流行病学）Themorbilityisveryhighinthewestcountry,itisthemosthighincidenceofthemales.moreprevalentinblackmalesTheseconddiseasewhichcausedeathThediseaseincidenceisbecominghigherandhigherinChina
2015年美国预测发病人数220,800人Globoscanstatistics,2012,CACancerJClin2015;00:00-00
etiology（病因学）Thecauseofprostatecancerisstillunknowngenetic,hormonal,dietary,environmentalinfluences.(遗传、内分泌、饮食、环境因素）positivefamilyhistory
pathology98%areadenocarcinoma（腺癌）Othersaretransitional-cellcarcinoma（移行细胞癌）squamous-cellcarcinoma（鳞状细胞癌）undifferentiatedcarcinoma（未分化癌）
pathology60-70%peripheralzone10-20%transitionzone5%-10%centralzoneGleasonscore:2-4welldifferentiation5-7moderatedifferentiation8-10poordifferentiation,moremaligant
metastasishematogenousmetastasis:
vertebralcolumn,pelvislymphaticmetastasisdirectinvasion
SymptomsandsignsNosymptoms:earlystagebladderoutletobstruction60%Previously:50%withthesignsofmetastasesNow:fewerthan20%,becauseofearlierdiagnosis
terminalsymptomsAnemia贫血Asthenia衰弱edemaoflowerextremity下肢浮肿Difficultdefecation排便困难Osteodynia骨痛Fracture骨折Spinalcompression脊柱压迫
stagingCannotfeelbythefinger
HowtodiagnosethePC?
LaboratoryfindingsProstate-specificantigen(前列腺特异性抗原，PSA）iselevatedin60%patientsPSAabove4ng/mLisabnormalMethodsforenhancingPSA:参考正常值age-specificPSA＜0.75ng/(ml·y)PSAdensity＜0.15percent-freePSA＞16%TotalPSAisusefulforstaging,butnotabsolute
DRErectaltouch
DRErectaltouch
ImagingexaminationTransrectalultrasound(经直肠超声检查TRUS):typicalhypoechoicperipheralzonelesionsintravenousurogr
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