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;目的和要求;一、概述;一、概述;二、病因与发病机制;(二)发病机制和病理生理;呼吸衰竭护理;;(2)弥散障碍,常产生I型呼衰
正常弥散量(DL):35ml/mmHg·min
CO2弥散速度为O2的21倍
;气体的弥散量取决于;四、发病机制和病理生理;呼吸衰竭护理;(4)氧耗量↑
;
2、缺氧和CO2潴留对机体的影响;
PaO2↓
急性:断O210-20s,抽搐、昏迷;4-5min不可逆损害
逐渐缺氧:轻PaO250-60mmHg注意力、定向
力、智力↓
中PaO240-50mmHg恍惚、谵妄
重PaO230mmHg昏迷
20mmHg数分钟脑细胞不可逆损伤
;PaCO2↑
轻:脑兴奋性↓、抑制皮质活动
中:皮质下层刺激↑、皮质兴奋、烦躁不安
重:皮质抑制、CO2麻醉
CO2麻醉(肺性脑病)——Ⅱ型呼吸衰竭
各种神经、精神症状
早期兴奋、失眠
与低氧、高二氧化碳和酸中毒有关;PaO2↓+PaCO2↑
脑血管扩张、血流量↑
重:脑水肿,压迫脑血管脑组织
缺氧加重
;PaO2↓PaCO2↑Ⅱ型;2、缺氧和CO2潴留对机体的影响;3、缺氧和CO2潴留对机体的影响;2、缺氧和CO2潴留对机体的影响;三、分类;四、临床表现;五、实验室及其他检查;六、诊断要点;七、治疗要点;;3、增加通气量,减少CO2潴留
1)呼吸兴奋剂:尼克刹米0.375giv后
1.875~3.75g加入500ml液体ivdrip
2)机械通气:;七、治疗要点;
七、治疗要点;6、抗感染治疗:据痰培养和药物敏感试验选用
敏感抗生素。
7、并发症的防治
8、营养支持;八、护理诊断;九、护理措施;九、护理措施;氧气疗法的注意事项:;九、护理措施
3、用药护理:中枢呼吸兴奋剂的应用
注意事项:适当提高吸入氧浓度,静滴时速度不宜过快。
不良反应:面色潮红,皮肤瘙痒,肌肉抽搐等。
;九、护理措施;九、护理措施;保健指导;谢谢聆听!
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