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浅析马克思主义学说中的医学伦理思想

作者：崔婷婷

来源：《卫生职业教育》2019年第4期

摘要：马克思主义学说中对于医学的本质、价值和意义有全面而深刻的阐释，构建了单个

人的生命与医生以及社会的整体联系，对于医学的道德思考是建立在对时代的剖析、对先哲们

思想的继承、对医疗实践深入考察的基础之上的，具有一定的理论性、时代性和科学性。总结

马克思主义学说中的医学伦理思想的主要观点，旨在进一步为我国当代医学伦理学的理论研究

和实践操作提供明确而有效的思想指导。

关键词：马克思主义；医学伦理；生命道德

中图分类号：G641

文献标识码：A

文章编号：1671-1246(2019)04-0016-03

马克思主义学说是严密而完整的理论体系，是世界人民追求自由与进步的思想旗帜。马克

思主义学说中虽然没有关于医学伦理学领域的专门著作，但是在其研究文献中仍然包含着许多

关涉医学问题的道德思考，这些思想和观点对于我国当代医学伦理的发展有着重要的启示，是

推动中国特色社会主义医疗卫生事业发展的理论指导和实践指南。

1马克思主义学说中关于医学伦理思想的总体认识

在《马克思恩格斯全集》中，有130多篇文章涉及医药卫生问题，全部内容有40多万字。

这其中包含了很多深刻的关于医学问题的道德思考，这些理论是我国当代医学卫生事业发展的

重要思想武器和行动指南。

1.1医疗就是为了保护健康，保持一切价值的源泉即劳动能力而服务的

对于人自然生命的存在价值，马克思、恩格斯强调了人体健康的重要性。对于健康，马克

思、恩格斯除了强调人自身的锻炼之外，还着重谈了医疗卫生的问题。马克思指出，医疗就是

为了保护健康，保持一切价值的源泉即劳动能力而服务的。马克思这里说的是保护“劳动能

力”，而不是“劳动力”，老弱病残都不是劳动力，然而他们却是医疗服务的重要对象，甚至

是主要对象。恩格斯也曾注意到英国工人阶级的劳动能力不断下降，除了因为恶劣的工作环境

和贫困的生活条件之外，另一个重要的原因是，英国医生的出诊费用高，工人承担不起，生病

了也不敢看病。由于医疗服务的缺失，当时英国工人的健康水平很差，这极大地影响了当时英

国社会生产力的发展。所以说，医疗卫生服务对于国民身体健康十分重要，不仅为个体劳动能

力的提升提供基本保障，也为社会生产力的发展提供重要支撑。

1.2疾病产生医生，技术精良的医生才能生产健康

马克思认为医学的产生来自人的生命健康的需要，那么医生就应该很好地为病人服务，用

优良的专业技术诊治患者。马克思对医疗技术的重要性有过专门的研究，他曾经撰文指出一个

庸医乱投药、乱手术，不负责任，用秋水仙治轻微的痛风症，还随便给病人放血。马克思说这

就是谋财害命的医生。马克思在《致医生们》中写道：“你们这帮市侩庸医实在可恶！世界在

你们看来不过是一堆骸骨，只要你们用氢气把血液变凉，再一按脉搏，发现它已经跳动正常，

你们就认为一切都已没有问题。”【1]可以说，疾病使人们产生了对医生这个职业的需求，但

是只有技术精良的医生才能生产健康，而那些技术水平低下的医生，只能让病人的身体健康状

况越来越糟糕。马克思就批评过一些在乡村中行医的江湖郎中，说他们治疗所有的病症，都在

用一把唯一且万能的剪刀，为了不看见疹子，就让疹子憋在人体内，至于这样是否会伤害人体

那些纤弱的器官，则毫不在意。

1.3医疗卫生推动民族的繁衍不息和社会的可持续发展

马克思还指出：“人的本质不是单个人所固有的抽象物．在其现实性上，它是一切社会关

系的总和。社会属性是人生命的本质属性，而人的自然属性事实上也总是深深打上社会属性的

烙印。只有在社会中，人的自然存在对他说来才是他的人的存在。”【．]马克思、恩格斯构建

了单个人的生命与他物以及社会的整体联系，对人生命的本质和整体性展开全面而深刻的分析，

人生命的社会性与整体性要求，医疗卫生服务对个体生命的理解，绝对不能仅仅局限于某一方

面和某一阶段，一定要立足于生命的全部，用联系和发展的眼光去看待个体生命与社会发展的

关系。医疗卫生维护和保障的不仅仅是个体生物学的生命，它也担负着促进社会生产力的发展，

实现民族的繁衍不息和国家繁荣昌盛的目标。因此，个体生命能否在社会环境中健康的生存，

是社会能否可持续发展的根本保证。

1.4医生在为病人劳动的过程中，实现自身的全面自由发展

马克思指出：人应该创造性地去为他人服务，这样也就在创造性地为自己服务，人只有获

得了自由全面的发展，才是真正实现自己的生命价值。人活着