外科知识点复习进程.docxVIP

绪轮

分五类：

损伤：如肝脾破裂、骨折、烧伤

外科感染：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎肿瘤：如肝癌、结直肠癌、肾癌、骨肉瘤

畸形：先天性如先心病、后天性如烧伤瘢痕、小儿麻痹后遗症其他性质：器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，甲亢

第一章外科无菌术和手术的基本操作

在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中，如不采取一定措施，微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染。

无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规范及管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施

伤口细菌的来源：1病人、医务人员2鼻咽部3手术室空气灭菌：杀灭一切微生物

手术器械、物品、敷料的消毒法和灭菌法

1高压蒸汽灭菌法

蒸汽压力15-——201b/in时，温度121——126度，维持30分钟，可杀灭包括芽孢在内的一切细菌，物品可保留2周

注意事项:

①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于55cm×33cm×22cm；

②放入灭菌器内的包裹，不要排得过密；

③包内和包外各贴一条灭菌指示带；

④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝；

⑤瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口，如用橡皮塞的，应插入针头排气；

⑥已灭菌的物品应做记号，以便识别，并需与未灭菌的物品分开放置，以免弄错；

⑦要有专人负责。