斜视弱视中的验光配镜原则.pptx

1儿童斜、弱视中验配标准刘虎南京医科大学第一从属医院斜视弱视中的验光配镜原则1/58

2主要内容儿童眼屈光学特点儿童眼屈光演变斜视、弱视与屈光不正斜视、弱视验配标准斜视弱视中的验光配镜原则2/58

3儿童眼屈光学特点斜视弱视中的验光配镜原则3/58

4儿童眼屈光学特点影响眼屈光原因呈动态改变各屈光要素改变与年纪亲密相关远视、正视和近视眼在各年纪段出现频度不一样注视同一距离目标，所用调整多，所用集合少，AC/A率小屈光不正类型与远、近视力关系与成人有别斜视弱视中的验光配镜原则4/58

5影响眼屈光原因解剖结构眼球轴长、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、屈光间质屈光指数、晶体前、后表面弯曲度、晶体前、后位置等，前五项为屈光要素斜视弱视中的验光配镜原则5/58

6调整出生4～6个月后视网膜含糊物像刺激产生调整斜视弱视中的验光配镜原则6/58

7眼前后轴长度（年纪↑、长度↑）角膜曲率（年纪↑、曲率↓）前房深度（年纪↑、深度↑）晶体厚度（年纪↑、长度↑）屈光指数（年纪↑、屈光指数↑）屈光要素与年纪斜视弱视中的验光配镜原则7/58

8眼球发育过程新生儿(17mm)1岁(21mm)6岁(23mm)成人(24mm)斜视弱视中的验光配镜原则8/58

9眼轴生长速度快出生时平均为18mm3～4岁为21.4mm8岁为23～24mm前三年增加快出生至成年约增加6～8mm斜视弱视中的验光配镜原则9/58

10角膜中央3mm以内表面弯曲度前三年改变快出生时平均51.20D3岁44.10D常伴有生理性散光(1.00DC)，但因为生理性散光被晶体散光中和，验光不易查出角膜曲率斜视弱视中的验光配镜原则10/58

11前房深度观察3～4岁儿童3年后发觉（mm）3岁4岁5岁2.89±1.213.28±1.353.45±2.08斜视弱视中的验光配镜原则11/58

12晶体厚度连续跟踪观察研究发觉(mm)新生儿1岁3岁7岁32眼34眼30眼40眼3.54±0.213.65±0.263.69±0.183.76±0.25斜视弱视中的验光配镜原则12/58

13屈光指数水1.330角膜1.376房水1.336晶状体1.386～1.430玻璃体1.336斜视弱视中的验光配镜原则13/58

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人眼（＜12岁）屈光及轴长

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项目新生儿3~4岁6~8岁9~12岁眼总屈光光度+4.0+2.0+1.00眼轴长18.523.523.724.0Sorsby认为：出生时为+2.0~+3.0D，到青春期前大部分消失儿童屈光状态

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15年纪（岁）眼数屈光度（D）标准差标准误可信限（95%）41056+2.19±0.400.012+2.15~+2.235802+2.17±0.440.015+2.12~+2.2261182+1.65±0.450.013+1.61~+1.6972102+1.40±0.590.013+1.38~+1.434~7岁儿童眼屈光生理值（汪芳润）儿童屈光状态斜视弱视中的验光配镜原则15/58

16各年纪段屈光性质4～6岁 +2.00D7～9岁 +1.07D10～12岁 +0.28D13～15岁 -0.19D16～18岁 -1.46D对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态斜视弱视中的验光配镜原则16/58

17生理远视4岁 +2.19±0.40D5岁 +2.17±0.44D6岁 +1.65±0.45D7岁 +1.40±0.59D斜视弱视中的验光配镜原则17/58

18儿童屈光状态年纪正视眼或近视眼生理值病理性远视7岁＜+1.3+1.3~+1.5＞+1.56岁＜+1.5+1.6~+1.7＞+2.04~5岁+2.0+2.1~+2.2＞+2.5依据调查结果推断（汪芳润）斜视弱视中的验光配镜原则18/58

19儿童屈光状态发展预测