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影响糖耐量测试结果的六大因素

糖耐量,通俗地讲就是人体对所摄入葡萄糖的耐受能力。

医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验

服用含有75克葡萄糖的糖水后2小时，血糖介于7.8~11.1mmol/L，

表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人

差了。这个阶段，可能并没有糖尿病的典型表现，还不能被扣上糖尿

病的帽子，但也绝不能掉以轻心，因为这意味着胰岛功能已经出现不

正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，被称为糖尿病

的“后备军。

这部分“后备军将出现三种结局：

一种是转变为真正的糖尿病，正式加入到糖尿病人的行列；

一种是维持现有状态不变；

还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。

研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，近67%的患者可转

变为糖尿病。

然而,糖耐量有时也会发生测不准的情况，导致口服葡萄糖耐量试

验结果出现偏差主要有以下6个原因。

1、饮食因素

在做糖耐量试验之前，若过分限制饮食，摄入碳水化合物过少，

则会出现糖耐量减低，试验结果呈假阳性。这可能是由于长期的低碳

水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作，胰岛素分泌较少，而在

口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量糖水，胰岛需要加大工作强度、

分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分，但分泌能力一时跟不上，

看起来试验后血糖高于正常，但其实并不是真正的试验阳性。因此，

在测糖耐量之前，必须保证一段时间的正常饮食，这样检测结果才会

准确。严重营养不良者，需要改善营养一段时间后再检测。

2、运动因素

在试验前剧烈运动，也会影响试验结果。尽管运动可以加速葡萄

糖的利用，降低血糖；然而，较剧烈的运动会兴奋交感神经，并引起

一些升糖激素(如皮质醇)的分泌增加，从而使血糖升高。因此，剧烈运

动后的糖耐量试验也会有失准确。在检测糖耐量之前的一段时间要保

持正常活动量，且应静坐至少半小时后再做试验。

3、精神因素

情绪激动也会使交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，血糖升高，

影响到检测结果。因此，试验期间要保持心态平和，情绪稳定。

4、应激因素

如外伤、感染、急性病发作、手术等应激状态，血糖也可能升高，

期间不宜做糖耐量试验。

5、疾病因素

甲亢等内分泌疾病或是有呕吐、腹泻等状况时血糖都会受影响。

因此,生病状态下不适合做糖耐量试验。

6、药物因素

糖皮质激素、某些降压药等药物都会影响血糖，使其升高、降低

或出现波动。但不能为了排除药物对血糖的影响而擅自停药。如果有

生病、用药等影响糖耐量试验结果的情况，建议检测糖化血红蛋白，

这一指标可反映过去2-3个月的血糖水平，较为客观、准确。

哪些人需要进行糖耐量的测试呢？

糖尿病高危人群必须有意识地去检查糖耐量，包括有糖尿病家族

史者、年龄45岁以上者、体重超重或肥胖者、有高血压、高血脂或血

尿酸偏高者、患有心脑血管疾病者、空腹血糖受损(即空腹血糖高于正

常但未达到糖尿病诊断标准)的人群。

空腹血糖正常者若有典型的糖尿病症状，也应及时了解糖耐量状

况。同时检查空腹血糖和糖耐量，可以及早发现异常，有效减少漏诊。

对于已经确诊为糖尿病的患者，一般没有必要再行糖耐量试验。