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;开颅手术切口设计（标准）
安徽省颍上县人民医院神经外科
彭国清
;开颅手术切口设计;开颅手术切口设计;开颅手术切口设计;开颅手术切口设计;;脑解剖-----从手术中认清解剖部位,难吗？;;;;;;学习要认真,理念要清楚;手术前一定划好颅表解剖线-----线前后左右上
下内外告诉了脑功效区解剖部位（做了没有？）;;;病灶部位一定要认清楚（正确）,才能使切口设计好。（是开好刀前提）;;;;再看一组片对解剖定位认识;;;;;;;;;;;;做一名称职外科医师-----竖立好手术思想标准;做一名称职外科医师-----竖立好手术思想标准;;颅内分多少区域?---34个区;;三、后颅凹：9个区域
小脑半球
小脑蚓部（又分上蚓、下蚓）
脑干（桥或延）
桥脑小脑角区(CPA)
斜坡(分上.下斜坡)
岩斜区(三叉N鞘区)
枕大孔区
颈静脉孔区
四脑室;;这就是切口设计目标;惯用手术切口名称：;;;;;二、变异形：
改良Yasargil切口，
改良垂体瘤切口，改良Dandy氏切口，
改良额、顶、枕切口（跨中线双侧切口），
后颅凹旁中线直切口，
乙状窦前入路，
侧室三角部入路、
顶枕中线上入路，顶枕中线下入路。;;手术切口所辖病灶范围：;3、后颅凹-改良Dandy切口或后颅凹旁中线切口：
小脑半球
CPA岩斜坡
脑干颈静脉孔区
4、改良Yasargil切口：
额颞交界区颞叶额叶（外侧部）
鞍区，
蝶骨嵴内1/3、中1/3、外1/3
脑岛囊内囊外
前颅凹底中颅凹底岩斜坡
;5、改良垂体切口：
一侧额叶
鞍区
前颅凹底
蝶骨嵴内1/3
;6、枕叶切口：
枕叶顶枕叶
小脑幕上区
大脑镰旁或矢状窦旁后1/3
松果体区（偏向一侧向后生长）
7、改良额或顶切口：
额叶嗅沟区
矢状窦或大脑镰旁前1/3、中1/3
侧脑室
胼胝体区（体部和压部）
松果体区（向三脑室内生长）
;8、颞叶切口：
颞叶
9、乙状窦前入路：
岩斜部
CPA
10、侧室三角部入路：
侧室三角部，
松果体区（向侧室生长）
;11、??枕中线（上、下）入路：
松果体区（向后上生长）
大脑镰或矢状窦中、后1/3
12、右眶上锁孔入路：
鞍区海绵窦
视神经管嗅沟区
13、颞下锁孔入路：
岩斜区三叉神经瘤
一侧小脑幕缘
;14、半球间锁孔入路：
鞍上
三脑室
15、皮层－脑室锁孔入路：
鞍上
三脑室
16、乳突后锁孔入路：
CPA
;总结惯用切口;总结不提倡切口入路;举例陈瑜女13岁学生;;;;;;开颅手术切口设计
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