南方医大儿童护理讲义02生长发育.pdfVIP

第二章生长发育

学习目标

1.

理解小儿生长发育的规律及影响因素。

2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、体围

（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和计算方法。

生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人的重要

特点。生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。发育是指细胞、组织、

器官功能的成熟，是质的变化。两者紧密相关，不能截然分开，故目前统称

为发育。

第一节生长发育规律和影响因素

（一）生长发育规律

小儿生长发育规律:1#生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近及远、由粗到

一般规律：连续性：细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。如出生后运动发育的规律

不平衡；是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚

个体差异。

的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗到细）；先画直线后

画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理性认识（由低级到高级）。

2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不断进行，但

其发育速度因年龄阶段而不同。出生后体重和身高的增长在婴儿期最快，尤

其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又

加快，出现第二次生长高峰。

3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。神经系统发育最早；

生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达顶峰，以后

逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较快，而肌肉组织要到学龄期才

发育加速（图2-1-1）o

■统发育与年龄的关系

4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展，但由于受

到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大的个体差异，每

个人的生长“轨道”不会完全相同。因此所谓正常值不是绝对的，必须考虑

个体不同影响因素，才能做出正确的判断。

（二）影响生长发育因素

1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传

因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。各种遗传性疾

病对生长发育均有显著影响。

2%性别男、女孩生长发育特点不同，如女孩的青春期比影响生长发育因素：

男孩早2年开始，此时身高、体重可超过男孩。男孩青春期遗传；

开始较晚，但其延续时间较女孩长，故最终体格发育明显超性别：

过女孩。因此评价小儿生长发育水平时应分别按男女标准进孕母状况；

行。疾病：

牛.活环境。

3%孕母状况胎儿在宫内发育受孕母的生活环境、营养、

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情绪和疾病等因素的影响。孕母严重营养不良可引起早产、

胎儿体格生长以及脑发育缓慢：妊娠早期的病毒感染可导致胎儿先天畸形；

孕母受到某些药物、环境中毒物和精神创伤等影响者，可致胎儿发育受阻。

4%疾病疾病对小儿生长发育的影响十清楚显，急性感染常使体重减轻；

长期慢性疾病那么影响体重和身高的发育；内分泌疾