心脏骤停患者心肺复苏的护理干预论文(共2篇).pdfVIP

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心脏骤停患者心肺复苏的护理干预论文

（共2篇）

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第1篇：分析心肺复苏指南对护理的指导意义

心跳骤停是指心脏突然停止搏动，心脏为全身供

血的功能因而丧失，引起各脏器包括心脏本身缺血缺

氧，从而导致患者突然死亡，医学术语也称为猝死，

多见于冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出

血等。常见的发生原因是患者存在器质性的心脏疾病，

如心脑血管疾病、高血压、冠心病等，长期存在心电

功能异常，患者发生突发性的心率失常，引起心室纤

颤，导致心跳骤停。心跳骤停是临床死亡的标志，但

此时患者并未生物学死亡，如能及时抢救，仍有复苏

的可能。对心跳骤停患者采取的急救措施全过程即为

心肺复苏，这也是临床医护抢救治疗最重要最基础的

内容之一。为提高抢救的成功率，医学管理机构根据

多年的临床经验总结，制定了统—指导对心脏骤停的

抢救办法，即心肺复苏指南。心肺复苏指南已经诞生

了50多年，它对心脏骤停的急性复苏操作和护理配合

都做出了严密的、具体的规定，实施一段时间，当有

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新的更好的办法能提高复苏成功率以及改善复苏效果

时，指南就进行一次更新，大约是5年一更新，用新

的更有效的急救和护理方法代替老的规定。

心肺复苏的关键是立即进行，可有效帮助患者替

代心肺功能的抢救措施，使患者心肺等关键器官能维

持最低代谢需求不至坏死。如抢救措施有效，建立并

维持这种有效的人工外循环，直到患者的自主循环功

能恢复。因心脏骤停导致身体各器官得不到必要的血

液供应，时间稍长就会导致细胞组织坏死，因此心肺

复苏以尽快帮助患者建立代偿性的血液循环和呼吸循

环为主要思路。由于心跳骤停昏迷后，舌常后移堵塞

气道，因此心肺复苏首先要作的是按压胸部，帮助肺

部气体排出，疏通呼吸道。然后对被抢救者进行人工

呼吸，帮助其恢复自主呼吸。同时通过按压胸部等方

式，帮助肺部排气和以外力将心脏的血液输送到个脏

器以维持最低需求，特别是心肺等重要脏器。而心肺

复苏指南对整个抢救过程以及每一步措施都做了明确

的细化规定，以提高抢救效率，尽最大可能地帮助患

者恢复生命。下面对复苏护理措施以及心肺复苏指南

对这些措施的指导作用做以下综述，旨在了解心肺复

苏指南的重要性和必要性。

1急救与护理方法

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应急准备预备实施对心跳骤停患者进行急救的科

室应做好各种应急救治设备的准备，如急救车上要预

备好气管插管、除颤、心电图监测仪器等设备，备有

各种应急药品的急救箱。所有的设备、仪器和药品要

指定专人管理，专人定期检查，保证能运转良好，使

用药品后要及时补充，随时保持应急状态，同时护士

要熟练正确掌握设备的操作方法7]。平时要制定有并

能顺利的紧急预案，保证有心跳骤停报告时能立即启

动紧急预案，保证救治措施能及时顺利进行。

病情评估到达现场后立即评估病情，判断是否属

心跳骤停。最新的2010年心肺复苏指南对心跳骤停做

了如下定义：颈动脉搏动消失、循环消失是判断心脏

骤停的特征指标。要求对所有无反应、无呼吸或呼吸

不正常的患者均应立即启动复苏急救，而不是待心电

监测后再进行急救，同时寻求其他医务人员协助抢救。

如患者无反应、意识不清及颈动脉搏动消失就应立即

进行复苏急救，而不能等其他特征得到检查后再进行

急救，同时也不能离开患者去找医生或取急救器材。

建立人工循环发生心跳骤停后，帮助患者建立人

工外部循环是能否救治患者的关键。最新的2010心肺

复苏指南对胸部按压的具体部位、频率和力度都做了

明确的细化规定，这是因为有效的按压次数和急救成

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功率有密切的关系，且按压后胸廓必须回弹复位，否

则影响吸气效果，造成过度通气。急救时，应该将患

者平卧在较结实