冠状动脉造影术的护理课件.pptVIP

介入导管室李艳明

适应症

禁忌症感染性疾病严重出血性疾患严重心功能不全外周动脉血栓性脉管炎严重肝肾功能不全造影剂过敏

并发症最常见的是心律失常，一般呈一过性，无需处理，严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。急性心肌堵塞感染外周穿刺动脉出血

冠状动脉的解剖及分段冠状动脉分为左右两支，其开口分别位于左、右冠状窦内，左冠状动脉又分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、盘旋支(LCX)。左主干为一自主动脉根部发出的长约1～3cm的主干，左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)为左主干末即前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2)为第一对角支发出处到前降支动脉转角处，远段(LAD3)为前降支动脉转角以下局部；盘旋支走行于左房室沟内，分两段：近段(CX1)为从开口到第一钝缘支，远段(CX2)为第一钝缘支发出处到盘旋支动脉终末；右冠状动脉(RCA)主干走行于右房室沟内，分三段：近段(RCA1)为右冠状动脉开口到第一个较大的右室支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯曲部，中段(RCA2)为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发出处〔恰好位于右冠状动脉的第二个弯曲部，右心室的锐角缘上〕，远段(RCA3)为锐缘支发出处到后降支。

冠状动脉的解剖及分段冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三对角支(D3)，第一钝缘支