大学生理学血液PPT课件.pptx

学习目标;血液（blood);;;5;概念：红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。;粘滞性和酸碱度;血浆渗透压;晶体渗透压－小分子物质形成，300mOsm/L，调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。

胶体渗透压－血浆蛋白形成，1.5mOsm/L，调节毛细血管内外水平衡，维持血容量。;;;;红细胞的渗透脆性;血液的基本功能;血浆的成分及功能;血浆的成分及功能;血细胞;红细胞（redbloodcell，RBC）;生成部位

胚胎：肝、脾、骨髓

成年：红骨髓;成熟因子－VitB12、叶酸;红细胞生成的调节;再生障碍性贫血－骨髓造血功能抑制

营养不良性贫血－蛋白质供应不足

缺铁性贫血－铁缺乏（需求量大，丢失多）

巨幼红细胞性贫血－VitB12、叶酸缺乏

脾性贫血－脾功能亢进

肾性贫血－肾脏疾病→EPO分泌减少;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;白细胞;白细胞(whitebloodcell，WBC);白细胞(WBC)生理;白细胞的总数和分类计数

总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)

分类:中性粒细胞占60～70％

淋巴细胞占20～30％

单核细胞占2～8％

嗜酸性粒细胞占0～7％

嗜碱性粒细胞占0～1％

变异:在不同生理情况下波动范围较大，如：

一天之内，下午较早晨多；

新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L；

进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数↑。;作用：

中性粒细胞(neutrophil):

2.0~7.0?109/L,60-70%

杀菌

清除体内免疫复合物、坏死组织、衰老或受损红细胞。

单核细胞(monocytes):单核-巨噬系统

15~30?m,0.12~0.8?109/L,3~8%.

单核细胞前体（骨髓）?单核细胞（外周血）?巨噬细胞（组织）。

吞噬、清除细胞内致病细菌（如结核分支杆菌）、霉菌等。;清除衰老、受损细胞和细胞碎片。

激活淋巴细胞的特异免疫功能。

识别和杀伤肿瘤细胞。

产生集落刺激因子（CSF,IL-1,3,6,TNF?,INF-a,b），参与粒细胞生长调节。

嗜酸性细胞(eosinophils):

0.02~0.5?109/L,0.5~5%.：

抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。

参与对蠕虫的免疫反应。

嗜碱性细胞(basophils):

0.0~1.0?109/L,0~1%.

释放肝素抑制凝血。;

胸腺?T淋巴细胞?致敏淋巴细胞?抗原：异体细胞、

肿瘤细胞、病毒感染细胞(细胞免疫)

淋巴系祖细胞

骨髓?B淋巴细胞?浆细胞?特异抗体?抗原(体液免疫)

;红细胞生成(Hemopoiesis)：

原料：蛋白质和铁

部位：脊椎骨、肋骨、胸骨、骨盆和四肢近端骨骼的红骨髓

促成熟的因素：维生素B12和叶酸

低色素贫血、巨幼红细胞性贫血及再生障碍性贫血

破坏的途径：

红细胞老化：代谢机能减退、抗氧化能力降低及膜的结构改变

破坏途径：血管外、血管内;;血小板;维持血管内皮完整性;;血液凝固;凝血因子;;Ⅶa、Ⅲ

Ca2+;血浆中的抗凝物质;血液凝固的加速和延缓;纤维蛋白溶解;激活物

血管激活物

组织激活物

依赖于Ⅻa的激活物

意义：随时溶解纤维蛋白，防止血栓形成，维持血流通畅。;血型与输血原则



概述：

血型的发现:1901年Landsteiner

血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型外,还有Rｈ、Kell、MNSS、P等15个血型系统,还发现一些亚型。

;血量;血量;血型;ABO血型系统的基本分型;50;AB;ABO血型的基因型与表现型;ABO血型与输血;A;ABO血型与输血;输血原则

直接配血(主侧)RBC+血清→--++

间接配血(次侧)血清+RBC→-+-+

输血原则

;交叉配血试验結果

主侧－，次侧－；配血相合，可以输血

主侧－，次侧＋；配血基本相合，可考

虑少量、缓