创伤与急救PPT课件.pptx

;概述;3;50米脚手架突倒塌;5;南宁顶棚坍塌1死4伤2005.2.28;广东梅州民房倒塌2人死亡2005.3.2;广州大学城塔吊坠落4死2伤2005.1.27;印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25;火灾;11;2004年超载4554人死亡;公安部:2003年我国个人轿车新增146万余辆;;2004年全国道路交通事故情况;广西南丹矿井透水事故2001.7.17死80人;辽宁铁岭烟花爆炸2003.12.30死38人;陕西铜川煤矿特大瓦斯爆炸166人;2004年中国的警钟;战争的代价;战地救护;现代战争救护;一、创伤的概念;二、创伤分类;（一）按致伤原因分类;26;27;被老虎咬伤的右手;（一）按致伤原因分类;;（一）按致伤原因分类

;（一）按致伤原因分类;（二）按创伤有无伤口分类;;（二）按创伤有无伤口分类

;（二）按创伤有无伤口分类

;（三）按受伤部位分类

;（四）按伤情分类

;（五）按受伤组织器官多少分类

;创伤评分;常用创伤评分法;修订创伤记分(RTS);损伤严重度分级(AIS-ISS);AIS-90的编码;AIS-90的评分原则;损伤严重度记分(injurysevertyscore,ISS);ISS分六区;ISS评分举例;急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ);;三、创伤后的病理生理变化;（一）创伤炎症反应;（二）创伤后全身反应;;创伤后组织修复的病理过程

;四、创伤气道的评估与建立;多发伤;多发伤的特点;不同器官相互影响;易混淆的概念;易混淆的概念;易混淆的概念;易混淆的概念;易混淆的概念;伤情评估与判断;伤情评估与判断;伤情评估与判断;伤情评估与判断;（三）诊断多发伤同一伤因两条以上;;评估时的注意点;救治与护理;急救护理;转送和途中护理;急诊室救护;急诊科救护;谢谢！;;;80;;82;83;;急诊室救护;多发伤急救护理措施;复合伤;复合伤的急救护理;放射复合伤;烧冲复合伤;冲击伤;听器冲击伤;核武器复合伤;化学复合伤;化学复合伤急救护理;颅脑创伤;Glasgow昏迷分级(GCS);伤情评估;救治原则;急救护理;胸部创伤;救治;急救护理;急救护理;急救护理;腹部创伤;救治原则;骨关节损伤;急救护理;急救护理;急救护理;急救护理;113;八、急救护理;1.保持呼吸道通畅及充分供氧;2.迅速止血;2.迅速止血;3.输液、输血扩充血容量及细胞外液;3输液、输血扩充血容量及细胞外液;目前临床上多采用16～18号静脉套管针进行静脉穿刺，此法操作简单，穿刺速度快，容易固定，管径粗，能迅速达到补充血容量的目的。

Lucas主张对严重创伤休克的伤员，在来诊的第一个15～30min内输入平衡液2000ml，保证重要器官重新得到充足的血液灌注。但对合并颅脑或胸部损伤者、老年患者、儿童伤员抢救时要适当控制输液速度，一旦休克得到纠正，要严格控制输液量，以防循环负担过重造成脑水肿及心肺功能衰竭等。;3输液、输血扩充血容量及细胞外液;3输液、输血扩充血容量及细胞外液;3输液、输血扩充血容量及细胞外液;生理盐水;葡萄糖溶液：不能作为扩溶剂;高渗氯化钠溶液（7.5％NaCl）;全血;血浆、人体蛋白

扩充血容量，较长时间地保留在血管内。

右旋糖酐

较长时间地维持胶体渗透压但影响凝血功能，应限量，少于1500毫升／2小时。;输液输血的晶、胶体比例;130;131;创伤早期液体复苏利弊;液体复苏加重出血的机制;4.配血;5尿管、胃管与胸腔引流管的留置;6.术前准备;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;7.重要脏器的功能监测;8.心理护理;8心理护理;8心理护理