低血糖昏迷PPT课件.pptx

;学习内容;疾病相关知识;疾病相关知识;低血糖事件在一天中的时间分布;;低血糖有何危害？;;低血糖症状;低血糖症状;低血糖症状;低血糖症状;;病情介绍;病情介绍;病情变化;辅助检查;护理体检;中医辨证;中医辨证分型;护理诊断及措施;8.6P2:知识缺乏--与患者缺乏糖尿病的相关知识有关

I2：1、帮助患者改变不健康的生活方式，如合理膳食，适当运动、避免精神紧张及过度疲劳，注意个人卫生等。

2、帮助患者提高自我监测和自我护理的能力。指导患者按时按剂量口服降糖药，掌握正确注射胰岛素的方法，了解药物的作用、副作用及使用注意事项

3、指导患者及家属了解低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的常见诱因和早期症状，掌握自救方法，必要时及时就诊。

4、指导患者定期复查，外出时随身携带病情卡片，以便发生紧急情况时及时处理。

O2：至出院时患者对于糖尿病有一定的了解。

;8.6P3：排便形态改变—留置导尿--与小便不能自行排出有关。

I3：1.无菌导尿，暂时保留尿管，留置尿管期间做好管道护理，每天会阴擦洗bid，每2h放尿一次

2.每日进行腹部按摩，顺时针、环形，每次15分钟，每天2次

3.教会患者家属对护理方法的配合

4.评估患者的排尿量、颜色、膀胱排尿功能的恢复情况

5.患者意识清醒后，指导患者配合功能训练，做好心理护理，解释功能训练对康复的重要性

O3：患者出院时遵医嘱拔出尿管，小便自解。

;8.6P4：自理缺陷能力缺陷：与意识障碍有关

I4:1.加强巡视，协助患者完成日常生活活动。进食护理：昏迷患者可给予鼻饲。神志清楚可给予喂食，根据病情给予合适的体位，一般取仰卧位，床头稍抬高，头偏向一侧，。喂食速度要慢、量要少，让患者充分咀嚼，嘱患者勿说话，以免误吸。进食前后清洁口腔，做好口腔护理。

2.穿衣护理：卧床患者应选择宽松肥大的衣服。穿裤子时应抬高患者臀部，避免硬扯，以防擦伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，更衣时注意保暖，以免受凉感冒

3.留置尿管的患者要定时开放，以利膀胱功能的恢复。为患者提供便器和方便的条件。鼓励患者摄入足够的水分和均衡饮食，以促进??便和排尿.

4.个人卫生护理：做好晨晚间卫生护理，包括洗脸、洗手、口腔护理、温水擦浴和会阴冲洗等，及时更换内衣裤，操作中应注意防寒保暖

O4：患者出院时日常生活自理能力逐步提高。

;8.6P5：清理呼吸道无效--与患者不能自主咳痰有关

I5：1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15~20分钟，并注意保暖。

2、保持室温在18~22℃，湿度在50%~60%。

3、经常检查并协助病人摆好舒适的体位，如半卧位，应注意避免病人翻身滑向床尾。

4、如果有痰鸣音，帮助病人咳嗽。向病人讲解排痰的意义，指导他有效的排痰技巧。排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。

5、如果咳嗽无效，必要时吸痰。

6、保持呼吸道通畅，如果分泌物不能被清除，患者出现呼吸困难，呼吸费力，血氧饱和度下降，立即配合医生进行气管插管或气管切开，给予机械通气。

O5：患者于8.908:30遵医嘱拔出气管插管，拔管后可自行咳痰。;8.6P6低效型呼吸形态--与低血糖昏迷致呼吸中枢受抑制有关。

I6：1,保持输氧管道通畅.

3,鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰.

4,在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于呼吸.

5,穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸.

6,观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力,呼吸浇慢,咳嗽无力,吞咽困难时应备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救.

7,必要时配合医生行气管插管或切开术.

9,配合医师定时查患者血糖及血气分析,观察缺氧状况是否得到改善.

10,应加强巡视,必要时给予帮助.

O6：患者于8.8试停机，8.9拔出气管插管，拔管后患者自主呼吸平稳。;8.6P7:有皮肤受损的危险--与糖尿病、长期卧床、经口气管插管等有关。

I7:1、使用压疮危险因素评估表评估皮肤情况，评估口腔黏膜完整性。

2、保持床单位清洁、干燥、平整。

3、定时为患者翻身，经常改变体位，防止局部长期受压。

4、出现风险较大的部位使用减压贴进行保护性应用。

5、注意患者足部保暖。

6、口腔护理tid，每日观察口腔黏膜的颜色、性质，若有改变立即采取措施。

7、必要时遵医嘱用1:5000呋喃西林液和1:10000制霉菌素液冲洗口腔。

O7：患者至出院时皮肤及黏膜未受损。;8.7P8：有外伤的危险--与患者血糖低、神志昏迷有关

I8:1、妥善安置患者体位，定时为其翻