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卫生室转诊规范

一、转诊标准

1.疾病诊治超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的病种；

2.临床危急重症，难以实施有效救治的病例；

3.不能确诊的疑难复杂病例；

4.突发公共卫生事件中，处置能力受限的病例；

5.因技术、设备条件限制不能诊断、处置的病例；

6.依据有关法律法规，需要转入专业防治机构诊治的病例；

7.市、区卫健委行政部门规定的其他情况。

二、不宜转诊的情况

1.急危重症患者但病情不适宜转诊的病例；

2.依据有关法律法规，需要专业防治机构诊治的病例。

三、转诊原则

1.科学转诊。本着安全、便捷、就近、就优的原则安排转诊。

2.知情协商。尊重患者知情权和选择权，客观介绍可转往的医院及专科情况，由患者自主选择是否转诊及转往的医院，并在病历的医患沟通中体现。

3.优先诊疗。对转诊的患者简化手续，采取预留门诊号源、预留住院床位、检查检验结果互认能措施，提高转诊就诊效率。

4.功能衔接。常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室等诊治。急危重症、疑难复杂等符合上转标准的，实施逐级转诊。经上级医院诊治后，符合下转标准的，转回基层接受康复、护理、健康管理。纳入乡村一体化管理的村卫生室，应积极参与下转病人的治疗服务。

四、转诊程序

1.基层医疗机构与二级以上医院逐级签订双向转诊协议书；

2.原则上按照逐级上转原则实施转诊，危急重症可越级上转；

3.患者需上转时，需经科主任（基层医疗机构负责人）、患者同意，由科室医生登记、填写《转诊单》后，由双向转诊管理部门与上转医院联系好转诊事宜，确保患者安全转诊和病情、病案交接。

4.病人持《转诊单》到上转医疗机构后，由双向转诊部门进行转诊登记，享受优先就诊、检查、交费、取药等服务，需住院者优先安排。

5.转诊病人病情稳定，符合下转标准时，经科主任和患方同意，由科室医生登记，填写《转诊单》后，由双向转诊管理部门联系好下转医院，确保患者安全转诊。

6.双向转诊平台建设完成后，上下转诊均需通过平台完成。

卫生室转诊原则

1．诊断不明确，需进一步明确诊断的疾病。

2．诊断明确，但患者症状、体征不能用该诊断进行解释的，或治疗没有达到预期效果的。

3．超出卫生室医疗机构诊疗范围的。